임플란트 2차 수술

정의

잇몸 속에 완전히 묻어 두었던 임플란트를 드러내 잇몸 밖으로 연결부를 세우는 처치입니다.

1차 수술에서 임플란트를 심고 잇몸으로 덮어 둔 경우에 필요합니다. 뼈와 붙기를 기다린 뒤 3~6개월쯤에 합니다.

수술이라고 부르지만 1차보다 훨씬 간단합니다. 대개 10~20분이면 끝나고 붓기도 적습니다.

왜 묻어 두는가

모든 임플란트를 묻어 두는 것은 아닙니다. 묻어 두는 이유가 있습니다.

• 초기 고정이 약할 때 — 뼈가 무르면 붙는 동안 힘이 닿지 않게 보호합니다.
• 뼈 이식을 함께 했을 때 — 이식재가 자리 잡을 때까지 덮어 둡니다.
• 틀니를 끼셔야 할 때 — 그 위를 틀니가 누르면 안 됩니다.
• 감염 위험이 높을 때

반대로 고정이 충분하고 조건이 좋으면 한 번에 끝냅니다. 심으면서 바로 잇몸 밖으로 연결부를 세우는 방식이며, 2차 수술이 필요 없습니다.

과정

1. 사진으로 확인합니다. 뼈와 잘 붙었는지 봅니다.
2. 마취 — 국소마취로 충분합니다.
3. 덮개를 엽니다. 잇몸을 작게 절개하거나 동그랗게 뚫어 임플란트 머리를 드러냅니다.
4. 덮개 나사를 풀고 힐링 어버트먼트로 바꿉니다. 잇몸 밖으로 나오는 둥근 기둥입니다.
5. 안정성을 확인합니다. 흔들리면 문제입니다.
6. 필요하면 봉합합니다.
7. 2~4주 기다립니다. 잇몸이 그 기둥 모양대로 아물면 본을 뜹니다.

이후

• 기둥이 잇몸 밖으로 나와 있습니다. 혀에 닿아 신경 쓰이지만 며칠이면 익숙해집니다.
• 그 주변을 부드럽게 닦으십시오. 안 닦으면 잇몸이 붓고 아무는 것이 늦어집니다. 부드러운 칫솔로 살살.
• 기둥이 빠지거나 헐거워지면 알려 주십시오. 잃어버리지 않게 보관하십시오.
• 잇몸이 기둥을 덮어 자랄 수 있습니다. 그 자체로 큰 문제는 아니지만 본뜨기 전에 정리합니다.
• 붓기와 통증은 적습니다. 1차 수술보다 훨씬 가볍습니다.
• 임시 틀니를 쓰신다면 그 부위를 파내 눌리지 않게 조정받으십시오. 누르면 잇몸이 헐고 아무는 것이 늦어집니다.

이때 확인하는 것

• 붙었는지 — 이 시점이 성공 여부를 처음 확인하는 자리입니다. 기구로 돌려 봐 움직이면 실패입니다.
• 실패하면 제거하고 그 자리를 정리한 뒤 몇 달 뒤 다시 심습니다. 드물지만 있는 일이며, 다시 심어 성공하는 경우가 많습니다.
• 잇몸 두께와 폭 — 임플란트 주변에 단단한 잇몸이 충분한지 봅니다. 부족하면 이때 잇몸을 옮기거나 이식합니다. 나중에 하는 것보다 이 시점이 낫습니다.
• 기둥 높이 — 잇몸 두께에 맞는 것을 고릅니다. 낮으면 잇몸에 묻히고 높으면 씹을 때 걸립니다.
• 주변 뼈 높이 — 사진으로 기준선을 남겨 둡니다. 나중에 뼈가 줄었는지 비교할 기준이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.