임플란트와 상악동염

정의

위턱 임플란트와 관련해 상악동에 염증이 생기는 것입니다.

위 어금니 뿌리 바로 위에 상악동이 있습니다. 코 옆의 빈 공간입니다. 사람에 따라 뼈가 종이처럼 얇은 경우가 있어 임플란트가 그 방을 건드릴 수 있습니다.

흔하지는 않습니다. 다만 위 어금니 임플란트 뒤 한쪽 코가 막히고 냄새가 나면 이것을 떠올려야 합니다. 감기로 오해해 몇 달을 보내는 경우가 있습니다.

왜 생기는가

• 임플란트가 상악동 안으로 들어갔을 때 — 뼈가 얇은데 길이가 길었던 경우입니다.
• 상악동 거상술 중 막이 찢어졌을 때 — 흔히 있는 일이고 대개 잘 아뭅니다. 크게 찢어지면 문제가 됩니다.
• 이식한 뼈 가루가 상악동으로 들어갔을 때.
• 원래 상악동에 염증이 있었을 때 — 수술 전에 확인했어야 하는 부분입니다.
• 코 쪽 통로가 막혀 있을 때 — 상악동은 코로 배출되는데 그 길이 막혀 있으면 고입니다.
• 수술과 무관하게 감기 뒤에 생기기도 합니다.

증상

• 한쪽 코만 막힙니다. 양쪽이면 대개 다른 원인입니다.
• 냄새가 나거나 냄새를 느낍니다. 본인만 느끼는 경우가 많습니다.
• 누런 콧물이 한쪽에서 나옵니다.
• 뺨과 눈 아래가 묵직하고 고개를 숙이면 더합니다.
• 윗니가 아픈 느낌 — 여러 개가 함께 아픕니다.
• 수술한 자리에서 코로 바람이 새거나 물을 마시면 코로 넘어갑니다. 통로가 생긴 신호입니다.
• 수개월 뒤에 나타나기도 합니다.

확인과 치료

• CT로 확인합니다. 일반 사진으로는 안 보입니다.
• 이비인후과와 함께 봅니다. 코 쪽 통로 상태를 봐야 합니다.
• 가벼우면 약물 — 항생제와 코 스프레이, 세척으로 좋아집니다.
• 임플란트가 원인이면 제거합니다. 두고 약만 쓰면 반복됩니다.
• 상악동 안으로 들어간 임플란트는 꺼냅니다. 내시경으로 합니다.
• 통로가 생겼으면 막는 수술을 합니다.
• 코 쪽 통로가 막혀 있으면 그것을 먼저 열어야 낫습니다.

환자로서 알아 두실 것

• 수술 전 CT는 이것 때문에도 찍습니다. 상악동 상태와 뼈 높이를 봅니다.
• 축농증이나 비염이 있으면 미리 말씀하십시오. 수술 전에 치료하고 시작합니다.
• 수술 뒤 코를 세게 풀지 마십시오. 압력이 아무는 자리를 뜯습니다. 2주는 참으십시오.
• 재채기는 입을 벌리고 하십시오.
• 비행기와 잠수도 며칠 피하십시오.
• 한쪽 코가 막히고 냄새가 나면 감기로 넘기지 마십시오.
• 치과와 이비인후과가 함께 봐야 하는 문제입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.