심박동기를 넣으신 분의 치과 진료

정의

심박동기는 심장 박동이 느리거나 불규칙할 때 전기 신호를 보내 박자를 잡아 주는 기기입니다.

가슴 피부 아래에 본체를 넣고 전선을 심장까지 연결합니다. 삽입형 제세동기도 비슷한 자리에 들어가며 위험한 부정맥을 감지해 전기 충격을 줍니다.

치과에서 문제가 되는 것은 전기를 쓰는 장비입니다. 강한 전자기장이 기기의 감지를 방해할 수 있어 종류를 가려 씁니다.

무엇이 달라지는가

쓰지 않거나 거리를 두는 장비가 생깁니다.

전기로 조직을 지지는 소작기가 대표적입니다. 잇몸을 다듬거나 지혈할 때 쓰는데 심박동기가 있으면 피하거나 다른 방법으로 바꿉니다.

초음파 스케일러와 근관장 측정기도 예전에는 문제로 지적됐습니다. 요즘 기기는 차폐가 좋아져 실제 간섭은 드물지만, 본체에서 거리를 두고 쓰는 것이 원칙입니다.

심장 상태 자체도 함께 봅니다. 부정맥과 심부전이 같이 있는 분이 많아 심장 질환과 치과를 함께 보십시오.

진료 전에 알릴 것

기기의 종류와 넣은 시기를 알려 주십시오.

박동기인지 제세동기인지가 다릅니다. 기기 카드를 가지고 계시면 가져오십시오. 제조사와 모델명이 적혀 있습니다.

드시는 약을 전부 알려 주십시오. 항응고제를 함께 드시는 경우가 많습니다.

어떤 이유로 넣으셨는지도 말씀해 주십시오. 서맥 때문인지 위험한 부정맥 때문인지에 따라 조심할 것이 달라집니다.

기기 점검을 마지막으로 받은 시기도 알려 주시면 좋습니다.

진료 당일과 처치 뒤

평소 드시는 심장약을 거르지 말고 오십시오.

진료 중에는 가슴 쪽 기기에서 장비를 멀리 둡니다. 케이블이 가슴 위를 지나지 않게 하는 것도 그 때문입니다.

진료 중 어지럽거나 가슴이 두근거리면 바로 알리십시오. 손을 들어 멈추게 하시면 됩니다.

마취를 할 때 혈관수축제 양을 조절하는 경우가 있습니다.

처치 뒤 특별히 달라지는 것은 없습니다. 다만 그날 이상한 느낌이 있었다면 다음 심장 진료에서 말씀하십시오.

자주 어긋나는 자리

가장 자주 어긋나는 것은 예방적 항생제를 당연히 먹어야 한다고 생각하시는 것입니다.

심박동기는 그 자체로 예방적 항생제 대상이 아닙니다. 인공 판막이나 특정 선천성 심장병과는 기준이 다릅니다. 심내막염 예방에 그 기준이 있습니다.

스케일링을 아예 못 받는다고 오해하시는 것도 흔합니다. 대부분 받으실 수 있고 거리를 두고 진행합니다.

반대로 기기가 있다는 사실을 말하지 않고 오시는 것도 문제입니다. 겉으로 보이지 않아 치과는 알 방법이 없습니다.

확인하실 것

• 기기 카드를 가져가시고 종류와 넣은 시기를 알리십시오.
• 드시는 약, 특히 항응고제를 알려 주십시오.
• 전기 소작기를 쓰는 처치인지 미리 물어보십시오.
• 진료 중 가슴이 이상하면 바로 손을 들어 알리십시오.
• 예방적 항생제가 필요한지 심장 담당 의사에게 확인해 오십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.