신경치료와 발치 사이에서

정의

병든 치아를 신경치료로 살릴지, 뽑고 다른 것으로 대체할지 정하는 문제입니다.

원칙은 「살릴 수 있으면 살린다」입니다. 자기 치아를 대신할 수 있는 것은 아직 없습니다. 임플란트가 좋아졌어도 치주인대가 없습니다.

다만 살리는 것이 항상 최선은 아닙니다. 남은 치아가 너무 적거나 뿌리가 갈라졌으면 살리려는 시도가 시간과 비용만 쓰게 합니다. 그 경계를 어디에 두는지가 이 글의 내용입니다.

살리는 쪽으로 기우는 경우

• 남은 치아 벽이 충분합니다. 씌울 수 있을 만큼 남아 있는 것이 핵심입니다.
• 뿌리가 온전합니다. 갈라지지 않았습니다.
• 잇몸뼈가 건강합니다. 흔들리지 않습니다.
• 처음 하는 신경치료입니다. 첫 치료의 성공률은 높습니다.
• 앞니와 작은어금니 — 뿌리가 단순해 치료가 잘 됩니다.
• 환자가 젊습니다. 임플란트를 오래 써야 하는 만큼 자기 치아를 오래 쓰는 것이 낫습니다.

뽑는 쪽으로 기우는 경우

• 뿌리가 세로로 갈라졌습니다. 이것은 살릴 방법이 없습니다.
• 잇몸 아래까지 깊게 썩었습니다. 씌울 자리가 없습니다.
• 잇몸뼈를 많이 잃어 흔들립니다. 신경치료를 해도 잇몸 문제로 빠집니다.
• 재치료도 실패했습니다. 세 번째 시도의 성공률은 낮습니다.
• 뿌리가 짧거나 심하게 굽어 있습니다.
• 전신 상태 — 오래 벌리고 있기 어렵거나 여러 번 오기 어려운 경우입니다.

임플란트는 만능이 아니다

• 임플란트도 잃습니다. 잇몸 관리가 안 되면 주위염으로 빠집니다.
• 치주인대가 없어 씹는 감각이 다르고 충격을 흡수하지 못합니다.
• 뼈가 부족하면 뼈이식이 필요하고 기간이 늘어납니다.
• 비용이 큽니다. 신경치료와 크라운을 합친 것보다 대개 비쌉니다.
• 「어차피 나중에 임플란트 할 텐데」라는 이유로 살릴 수 있는 이를 뽑는 것은 권하지 않습니다. 몇 년을 더 쓰는 것에 값이 있습니다.
• 반대로 살리려는 시도를 반복하다 뼈를 잃으면 나중의 임플란트도 어려워집니다.

환자로서 알아 두실 것

• 「살릴 수 있나요」와 「살릴 만한가요」는 다른 질문입니다. 둘 다 물어보십시오.
• 남은 치아 벽이 얼마나 되는지 사진으로 보여 달라고 하십시오. 이것이 가장 큰 기준입니다.
• 성공률을 물어보십시오. 첫 치료, 재치료, 뿌리 끝 수술이 각각 다릅니다.
• 비용과 기간을 두 안 모두 받아 보십시오.
• 확실하지 않으면 다른 의견을 들어 보십시오. 되돌릴 수 없는 결정입니다.
• 뽑기로 했다면 빈자리 계획을 함께 정하십시오. 오래 비워 두면 옆 이가 쓰러집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.