전신경화증과 치과 진료

정의

전신경화증은 피부와 속 장기가 굳어 가는 자가면역질환으로 입이 점점 작게 벌어지게 되는 병입니다.

입 주위 피부가 조여들면 벌릴 수 있는 폭이 줄어듭니다. 치과에서 하는 거의 모든 일이 그 폭 안에서 이루어지므로 이 하나가 계획 전체를 바꿉니다.

무엇이 달라지는가

어금니 쪽 진료가 어려워집니다. 기구가 들어갈 자리가 좁아지기 때문입니다.

입이 마릅니다. 침샘이 함께 침범되는 경우가 있어 구강건조증이 오고, 그러면 뿌리 쪽 충치가 빨리 생깁니다.

역류가 흔합니다. 식도가 굳어 위산이 올라오면 치아 안쪽이 녹습니다. 역류와 치아에서 다루는 그 손상이고 손이 굳어 칫솔질까지 어려워지면 겹칩니다.

잇몸 자리도 달라집니다. 잇몸이 얇아져 내려가는 경우가 있고 치아를 잡아 주는 인대 공간이 사진에서 넓어 보이기도 합니다.

진료 전에 알릴 것

입이 얼마나 벌어지는지 말씀해 주십시오. 최근 몇 달 사이에 줄었는지가 특히 중요합니다.

역류 증상과 드시는 약을 알려 주십시오. 손가락이 하얗게 변하는 증상이 있으면 진료실 온도도 조정합니다.

앞으로 큰 치료가 필요할 것 같으면 미리 상의하십시오. 나중보다 지금이 하기 쉽습니다.

진료 당일과 처치 뒤

짧게 나눠서 합니다. 오래 벌리고 있으면 그 자체가 힘들고 다음 날 더 안 벌어집니다.

작은 기구와 작은 사진판을 씁니다. 중간에 쉬는 시간을 넣고 상체를 세워 역류를 줄입니다.

처치 뒤에 턱이 뻐근하면 따뜻하게 하고 무리해서 벌리지 마십시오.

자주 어긋나는 자리

「아직 벌어지니 나중에 하자」고 미루는 것이 가장 아쉬운 자리입니다.

지금 할 수 있는 치료가 몇 년 뒤에는 못 하는 치료가 됩니다. 어금니에 큰 치료가 필요할 것 같으면 벌어질 때 순서를 당겨 두는 편이 낫고, 그 판단은 폭이 줄어드는 속도를 함께 보고 합니다.

이가 녹는 것을 닦는 문제로만 보는 것도 그렇습니다. 역류로 올라온 산은 칫솔질로 막지 못하고, 오히려 산이 닿은 직후에 세게 닦으면 더 깎입니다.

확인하실 것

• 입 벌리는 운동을 꾸준히 하십시오. 방법은 진료 때 알려 드립니다.
• 손이 불편하시면 전동칫솔과 손잡이가 굵은 칫솔을 쓰십시오.
• 검진 간격을 좁히십시오. 어금니가 잘 안 보이는 만큼 일찍 찾아야 합니다.
• 큰 치료는 벌어질 때 미리 해 두는 쪽이 낫습니다.
• 역류가 있으면 그쪽 치료를 함께 받으십시오. 입안만 관리해서는 녹는 것을 못 막습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.