역류와 치아 침식

정의

위산이 식도를 거쳐 입안까지 올라와 치아를 녹이는 것입니다.

자각 증상이 없는 경우가 많습니다. 가슴쓰림이 없어도 자는 동안 조용히 올라오는 경우가 있어, 치과에서 먼저 발견되는 일이 드물지 않습니다.

어떤 모양으로 나타나는가

• 위 앞니 안쪽과 아래 어금니 씹는 면이 특징적입니다.
• 씹는 면이 오목하게 파입니다. 이갈이로 닳은 것은 평평해지지만 산으로 녹은 것은 움푹 들어갑니다. 이 차이로 구분합니다.
• 때운 것만 솟아 보입니다. 주변이 녹아 내려가서입니다.
• 치아가 얇고 투명해지고 모서리가 둥글어집니다.
• 누런빛이 돕니다. 법랑질이 얇아져 안쪽이 비칩니다.
• 시립니다.
• 대개 양쪽에 고르게 나타납니다.

다른 원인의 침식과 구분

산으로 녹는 것은 위산만이 아닙니다. 어디서 온 산인지에 따라 닿는 자리가 다릅니다.

• 위산 — 위 앞니 안쪽과 아래 어금니 씹는 면
• 음식과 음료 — 앞니 바깥면부터. 탄산·주스·식초·와인을 자주 드시는 경우
• 직업적 노출 — 산을 다루는 작업장
• 수영 — 소독이 잘못 관리된 수영장에서 오래 훈련하는 경우가 보고돼 있습니다.
• 여러 원인이 겹치는 경우가 많습니다.

어느 면이 녹았는지 보면 원인을 좁힐 수 있습니다. 이것을 확인해야 맞는 대응이 나옵니다.

함께 있을 수 있는 신호

• 가슴쓰림, 신물 — 없는 경우도 많습니다.
• 아침에 목이 아프거나 쉰 목소리
• 마른기침이 오래갑니다.
• 목에 무언가 걸린 느낌
• 입안이 신맛이 나거나 쓴맛
• 구취
• 침이 많아지는 느낌
• 수면무호흡과 함께 있는 경우가 있습니다.
• 이런 것이 없어도 치아 침식이 있으면 확인해 볼 만합니다.

무엇을 하는가

• 내과 진료가 먼저입니다. 원인을 안 다루면 치아는 계속 녹습니다.
• 생활 조정 — 자기 전 3시간 안에 먹지 않기, 과식 피하기, 상체를 높여 자기, 체중 관리
• 피할 음식 — 기름진 것, 매운 것, 카페인, 술, 탄산, 초콜릿, 신 과일
• 금연
• 약물 — 위산을 줄이는 약
• 치과에서는 — 고농도 불소, 시린 이 관리, 정기적인 침식 정도 확인
• 사진과 모형으로 기록해 두면 진행 여부를 알 수 있습니다. 이것이 중요합니다 — 멈췄는지 진행 중인지에 따라 수복 시기가 달라집니다.

생활에서 지킬 것

• 산이 올라온 직후 닦지 마십시오. 물이나 소금물로 헹구고 30분 뒤에 닦으십시오.
• 자기 전 불소 가글을 쓰십시오. 밤에 올라오는 경우가 많아 그 전에 보호막을 만들어 둡니다.
• 고농도 불소 치약을 상의하십시오.
• 부드러운 칫솔로 가볍게 — 세게 닦으면 무른 표면이 더 깎입니다.
• 연마제가 강한 치약을 피하십시오.
• 무설탕 껌을 씹으면 침이 나와 중화됩니다.
• 물을 자주 드십시오.
• 왼쪽으로 누워 주무시면 역류가 덜하다는 보고가 있습니다.
• 진행이 멈춘 뒤 수복하는 것이 원칙입니다. 진행 중에 크게 씌우면 주변이 계속 녹아 다시 하게 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.