역류와 치아 침식

역류와 치아 침식, 무엇을 말하나요?

위산이 식도를 거쳐 입안까지 올라와 치아를 녹이는 것을 역류에 의한 치아 침식이라고 합니다.

자각 증상이 없는 경우가 많습니다. 가슴쓰림이 없어도 자는 동안 조용히 올라오는 경우가 있어, 치과에서 먼저 발견되는 일이 드물지 않습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

위 앞니 안쪽과 아래 어금니 씹는 면이 특징적입니다.

씹는 면이 오목하게 파입니다. 이갈이로 닳은 것은 평평해지지만 산으로 녹은 것은 움푹 들어가는데, 이 차이로 구분합니다.

때운 것만 솟아 보이는 것도 신호입니다. 주변이 녹아 내려가서입니다. 치아가 얇고 투명해지며 모서리가 둥글어지고, 법랑질이 얇아져 안쪽이 비쳐 누런빛이 돕니다. 시리고, 대개 양쪽에 고르게 나타납니다.

역류와 함께 있을 수 있는 신호

가슴쓰림과 신물이 대표적이지만 없는 경우도 많습니다.

• 아침에 목이 아프거나 쉰 목소리가 납니다.
• 마른기침이 오래갑니다.
• 목에 무언가 걸린 느낌이 있습니다.
• 입안이 신맛이나 쓴맛이 나고 구취가 있습니다.
• 침이 많아지는 느낌이 듭니다.
• 수면무호흡과 함께 있는 경우가 있습니다.

이런 것이 없어도 치아 침식이 있으면 확인해 볼 만합니다.

어떻게 진단하나요?

산으로 녹는 것은 위산만이 아닙니다. 어디서 온 산인지에 따라 닿는 자리가 다릅니다.

산의 출처	녹는 자리
위산	위 앞니 안쪽과 아래 어금니 씹는 면
음식과 음료	앞니 바깥면부터. 탄산과 주스, 식초, 와인
직업적 노출	산을 다루는 작업장에서 노출되는 면
수영	소독 관리가 잘못된 수영장에서 오래 훈련하는 경우

여러 원인이 겹치는 경우가 많습니다. 어느 면이 녹았는지 확인해야 맞는 대응이 나옵니다.

어떻게 치료하나요?

내과 진료가 먼저입니다. 원인을 안 다루면 치아는 계속 녹습니다. 자기 전 세 시간 안에 먹지 않기, 과식 피하기, 상체를 높여 자기, 체중 관리가 함께 갑니다. 기름진 것과 매운 것, 카페인, 술, 탄산, 초콜릿, 신 과일을 줄이고 금연하십시오.

치과에서는 고농도 불소와 시린 이 관리, 정기적인 침식 정도 확인을 합니다. 사진과 모형으로 기록해 두면 멈췄는지 진행 중인지 알 수 있고, 그에 따라 수복 시기가 달라집니다.

산이 올라온 직후 닦지 마시고 헹구고 30분 뒤에 닦으십시오. 밤에 올라오는 경우가 많아 자기 전 불소 가글로 보호막을 만들어 두면 좋습니다. 부드러운 칫솔로 가볍게 닦고 연마제가 강한 치약을 피하십시오. 왼쪽으로 누워 주무시면 역류가 덜하다는 보고가 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.