턱관절 두통

턱관절 두통이란?

턱관절 두통은 턱관절이나 씹는 근육의 문제에서 비롯되어 관자놀이와 귀 앞쪽에 오는 두통입니다.

국제두통질환분류에서는 「턱관절 장애에 기인한 두통」으로 따로 정해 두었습니다. 턱관절 장애와 시기가 맞물려 시작하고, 턱을 움직이거나 씹거나 이를 악물면 심해지며, 관자놀이 근육을 누르거나 턱을 움직여 보면 같은 두통이 재현된다는 조건이 붙습니다.

두통이 있다고 모두 턱관절 때문은 아닙니다. 긴장형 두통이나 편두통이 턱관절 장애와 함께 있는 경우도 흔해, 둘을 가리는 것이 진료의 출발점입니다.

씹는 근육이 어떻게 두통을 만드나요?

관자놀이 근육과 깨무는 근육이 지나치게 긴장해 아프면, 머리 옆면에 넓게 붙은 관자놀이 근육의 통증이 두통으로 느껴집니다.

밤에 이를 갈거나 낮에 무의식적으로 이를 악무는 이갈이와 이악물기, 딱딱하거나 질긴 음식을 오래 씹는 습관이 근육에 부담을 줍니다. 관절 안의 디스크 문제나 관절염도 통증의 출발점이 될 수 있습니다. 스트레스와 수면 부족은 근육 긴장과 통증 민감도를 함께 높입니다.

관자놀이가 아픈 두통이 턱 때문인지 어떻게 짐작하나요?

관자놀이나 귀 앞이 뻐근하게 조이듯 아프고 씹거나 턱을 쓰면 심해진다면 턱관절 두통을 의심해 볼 수 있습니다.

한쪽 또는 양쪽에 올 수 있습니다. 아침에 일어났을 때 턱이 뻐근하면서 머리가 무겁거나, 식사 뒤에 두통이 심해지기도 합니다. 입을 벌릴 때 턱에서 소리가 나거나 턱이 뻐근한 증상, 씹을 때 피로감이 함께 있는 경우가 많습니다.

이런 두통이 반복되면 치과에서 턱관절과 근육 검사를 받아 보십시오. 다만 갑자기 생긴 극심한 두통, 팔다리 힘 빠짐이나 말이 꼬이는 증상이 함께 오는 두통, 열과 목 경직이 있는 두통, 나이 들어 처음 생긴 두통은 턱관절 문제로 보지 말고 곧바로 의과 진료나 응급실을 찾으십시오.

치과에서는 턱관절 두통을 어떤 검사로 확인하나요?

턱관절 두통은 턱을 움직이고 근육을 눌러 보았을 때 평소 겪던 두통이 재현되는지로 확인합니다.

관자놀이와 깨무는 근육을 눌러 보고, 입을 벌리는 폭과 턱 움직임, 관절 소리를 검사합니다. 두통이 언제 심해지는지, 씹거나 악무는 습관이 있는지 자세히 묻습니다. 관절 자체의 변화가 의심되면 사진을 찍습니다.

편두통이나 긴장형 두통의 특징이 뚜렷하면 신경과 진료를 함께 권합니다. 턱관절 문제가 있더라도 두통의 원인이 여럿일 수 있기 때문입니다.

턱관절 두통에는 무엇부터 해 볼 수 있나요?

턱관절 두통에는 음식과 습관을 조절하고 찜질과 스트레칭을 하는 보존적인 치료부터 해 봅니다.

딱딱하고 질긴 음식과 껌을 줄이고, 낮 동안 위아래 치아가 닿아 있지 않은지 스스로 살피는 습관 교정이 기본입니다. 입술은 다물되 위아래 치아는 떨어뜨려 두고, 턱을 괴거나 한쪽으로만 씹는 습관도 줄이십시오. 따뜻한 찜질과 턱 스트레칭, 턱관절 물리치료를 함께 합니다. 밤에 이를 가는 분은 잘 때 끼는 장치를 검토합니다. 필요하면 소염진통제나 근육 이완제를 짧게 씁니다.

턱 증상이 줄면서 두통이 함께 가벼워지는 경우가 있지만, 사람마다 반응이 다릅니다. 근육 통증이 중심이라면 저작근 통증의 치료를 참고하십시오. 두통이 계속되면 신경과와 함께 봅니다.

턱관절 두통을 오래 참으면 낫기 어려워지나요?

턱관절 두통을 오래 참으면 통증이 만성으로 굳어 치료에 반응하는 속도가 느려질 수 있습니다.

통증이 오래 이어지면 신경이 작은 자극에도 예민해져, 턱 문제가 줄어도 두통이 남기도 합니다. 진통제를 자주 먹게 되면 약으로 인한 두통이 겹칠 수도 있습니다.

턱관절 두통으로 진료받기 전에 무엇을 기록해 두면 좋을까요?

• 두통이 씹거나 이를 악물 때 심해지는지, 관자놀이를 누르면 재현되는지 기록해 가십시오.
• 갑자기 생긴 극심한 두통이나 신경 증상이 동반된 두통은 치과가 아니라 응급 진료를 먼저 받으십시오.
• 잘 때 끼는 장치를 권유받았다면 어떤 목적의 장치인지 확인하십시오.
• 진통제를 한 달에 며칠이나 드시는지 알려 주십시오.
• 편두통 진단을 받은 적이 있다면 함께 말씀하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.