치근단 형성술

정의

치근단 형성술은 뿌리 끝이 열려 있는 치아의 끝을 인공으로 막아 주는 치료입니다. 아이의 영구치는 잇몸 밖으로 나온 뒤에도 몇 해에 걸쳐 뿌리가 자라는데, 그 사이에 신경이 죽으면 뿌리 끝이 나팔처럼 벌어진 채로 멈춥니다. 벌어진 끝은 채우는 재료가 밖으로 새기 때문에 막을 벽을 먼저 만들어야 합니다. 치아 뿌리가 자라는 과정은 치근에 있습니다.

언제 하는가

뿌리가 다 자라기 전에 신경이 죽은 영구치에서 시행합니다. 앞니를 부딪친 아이에게서 가장 흔하고, 깊은 충치로 신경이 죽은 경우에도 생깁니다.

사진에서 뿌리 끝이 열려 있고 벽이 얇으며 뿌리 끝 둘레에 어두운 그늘이 보이면 진단이 섭니다. 신경이 살아 있는지는 치수 생활력 검사로 확인합니다.

신경이 일부라도 살아 있으면 뿌리가 계속 자라도록 돕는 치수 재생 치료 쪽을 먼저 봅니다.

어떻게 하는가

근관을 씻어 낸 뒤 뿌리 끝에 단단한 마개를 만들어 넣습니다. 벽이 얇아 기구로 깎는 것을 최소한으로 줄이고 씻어 내는 힘에 기댑니다.

신경치료 중에 넣는 약을 여러 달 갈아 넣으며 끝이 닫히기를 기다리는 방법이 오래 쓰였습니다. 요즘은 MTA 같은 재료로 뿌리 끝에 마개를 한 번에 만들고 그 위를 채우는 방법을 많이 씁니다.

마개가 굳으면 그 위 근관을 채우고, 벽이 얇은 만큼 안쪽을 보강하는 수복을 함께 계획합니다.

받고 나서

뿌리 끝 둘레의 그늘이 줄어드는지를 사진으로 따라갑니다. 여러 해에 걸쳐 확인하는 경우가 많습니다.

치아 벽이 얇은 상태는 그대로 남습니다. 앞니로 단단한 것을 끊는 습관을 피하시고, 운동할 때는 운동용 마우스가드를 쓰시는 편이 안전합니다.

뿌리 끝이 닫혔는지는 사진으로만 알 수 있습니다. 증상이 없어도 정해진 간격으로 오셔야 하는 이유입니다.

한계와 위험

뿌리 벽이 얇아 부러질 위험이 남습니다. 뿌리 길이도 그 시점에서 멈춰 있어 또래의 같은 치아보다 짧습니다.

치료가 길어질 수 있습니다. 수산화칼슘을 여러 달 갈아 넣는 방법은 오는 횟수가 많습니다.

염증이 잡히지 않으면 뿌리 끝에서 접근하는 수술이나 발치로 넘어갈 수 있습니다.

확인하실 것

• 아이가 앞니를 부딪친 적이 있으면 시기를 말씀해 주십시오.
• 뿌리가 어디까지 자랐는지 사진으로 설명을 들으십시오.
• 치료가 몇 번에 걸쳐 진행되는지 미리 확인하십시오.
• 치아가 부러지지 않게 무엇을 조심해야 하는지 물어보십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.