뼈이식에 덮는 막

정의

차단막은 뼈이식을 한 자리를 덮어 잇몸 세포가 먼저 들어오지 못하게 막는 얇은 막입니다.

잇몸은 빨리 아물고 뼈는 느리게 찹니다. 그대로 두면 뼈가 차야 할 자리를 잇몸 조직이 먼저 메워 버립니다. 막으로 칸을 나눠 뼈가 자랄 시간과 공간을 지켜 주는 것이 차단막의 일이며, 이 원리를 쓰는 수술을 골유도재생술이라고 부릅니다.

무엇으로 만드는가

녹는 막은 대개 콜라겐으로, 안 녹는 막은 고분자나 금속으로 만듭니다.

콜라겐 막은 동물에서 얻은 콜라겐을 가공해 만들고 시간이 지나면 몸에 흡수됩니다. 얇고 부드러워 다루기 쉽고, 따로 꺼내는 수술이 필요 없습니다.

안 녹는 막은 테플론 계열의 고분자로 만들며, 모양을 유지해야 하는 자리에서는 티타늄을 덧대 형태를 잡습니다. 정해진 기간이 지나면 꺼냅니다.

어디에 쓰는가

뼈를 새로 만들어야 하는 자리라면 대부분 함께 씁니다.

치아를 뽑은 자리를 지키는 처치, 임플란트 둘레의 빈 곳을 채우는 처치가 흔한 자리입니다. 상악동 거상술에서 열어 놓은 창을 덮을 때, 잇몸뼈 폭을 넓히는 치조골 분리술에서도 씁니다.

잇몸병으로 녹은 뼈를 되살리는 치주 재생술에도 같은 원리가 쓰입니다.

어떻게 쓰는가

이식재를 채운 뒤 그 위를 막으로 덮고 움직이지 않게 고정합니다.

막이 흔들리면 그 아래로 조직이 파고들어 효과가 떨어집니다. 그래서 잇몸 밑으로 여유 있게 덮고 작은 핀이나 실로 고정합니다. 채우는 재료는 뼈이식재를, 자기 치아로 만든 재료는 치아 유래 이식재를 보십시오.

마지막으로 잇몸을 당겨 막이 드러나지 않게 꿰맵니다. 안 녹는 막을 썼다면 정해진 시기에 잇몸을 조금 열어 꺼냅니다.

수명

녹는 막은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 흡수되고, 안 녹는 막은 꺼낼 때까지 그대로 있습니다.

막이 버텨 주어야 하는 기간은 채운 양과 자리에 따라 다릅니다. 넓게 만들어야 하는 자리에서는 오래 버티는 막을, 작은 자리에서는 흡수되는 막을 고르는 식입니다.

막이 제 일을 마쳤는지는 사진과 수술 때 확인합니다. 뼈가 덜 찼으면 한 번 더 채우기도 합니다.

다른 재료와 비교

녹는 막은 꺼내지 않아도 되고, 안 녹는 막은 모양을 더 오래 지킵니다.

콜라겐 막은 잇몸이 벌어져 드러나더라도 비교적 덜 문제가 됩니다. 대신 자리를 버티는 힘이 약해 넓고 높게 만들어야 하는 자리에는 한계가 있습니다.

안 녹는 막은 공간을 단단히 지키지만 드러나면 감염으로 이어지기 쉽고 꺼내는 수술이 한 번 더 필요합니다. 어느 쪽을 쓸지는 만들어야 할 뼈의 양과 잇몸을 덮을 수 있는지로 정합니다.

관리

막을 덮은 자리는 잇몸이 벌어지지 않게 두는 것이 관리의 전부입니다.

수술 부위를 혀나 손가락으로 만지지 마시고, 세게 헹구거나 빨대를 쓰지 마십시오. 그 자리로 씹지 않도록 안내받은 기간을 지키십시오.

하얗거나 회색 막이 잇몸 사이로 비쳐 보이면 알려 주십시오. 드러난 채로 두면 감염되기 쉬워 확인이 필요합니다. 담배는 잇몸이 아무는 것을 방해하므로 이 기간에는 특히 피하십시오.

확인하실 것

• 녹는 막인지 꺼내야 하는 막인지 확인하십시오.
• 꺼내는 막이라면 언제 꺼내는지 일정을 받아 두십시오.
• 실밥을 뽑는 날짜와 그때까지 지킬 것을 들어 두십시오.
• 막이 비쳐 보이거나 잇몸이 벌어지면 바로 연락하십시오.
• 아무는 기간에 그 자리로 씹지 않도록 식사 계획을 세우십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.