노년기 구강관리

정의

나이가 들면서 달라지는 구강 상태와 그에 맞춘 관리입니다.

「나이 들면 이가 빠지는 것이 자연스럽다」는 말은 사실이 아닙니다. 관리하면 평생 자기 치아로 지낼 수 있습니다. 다만 같은 관리로는 부족해지는 지점이 있어, 무엇이 달라지는지 알아 두면 대비할 수 있습니다.

실제로 달라지는 것

• 잇몸이 내려가 뿌리가 드러납니다. 뿌리 면은 법랑질이 없어 훨씬 쉽게 썩습니다. 노년기 충치의 상당수가 이 자리입니다.
• 침이 줄어듭니다. 나이 자체보다 복용 약이 늘어나는 것이 더 큰 원인입니다.
• 치아가 어두워집니다. 법랑질이 얇아지고 상아질이 두꺼워집니다.
• 치아가 닳아 짧아집니다. 맞물림 높이가 낮아지면 입가가 처져 보입니다.
• 신경이 좁아집니다. 통증을 덜 느껴 충치가 커질 때까지 모릅니다.
• 치아가 잘 부러집니다. 오래된 큰 수복물 주변이 특히 그렇습니다.
• 손 힘과 시력이 떨어져 닦기가 어려워집니다.

관리에서 바뀌어야 할 것

• 불소를 더 씁니다. 드러난 뿌리 면에는 고농도 불소가 유용합니다. 처방받을 수 있습니다.
• 치간칫솔로 바꿉니다. 잇몸이 내려가 틈이 생기면 치실은 헐겁게 지나갑니다.
• 손잡이가 굵은 칫솔이나 전동칫솔이 도움이 됩니다. 손잡이에 스펀지를 감아 굵게 만들 수도 있습니다.
• 검진 간격을 좁힙니다. 3~4개월. 통증을 덜 느끼므로 스스로 알아채기 어렵습니다.
• 복용 약을 정리해 알려 주십시오. 입을 마르게 하는 약이 있는지 확인합니다.
• 씹을 수 있는 상태를 유지하는 것이 영양과 직결됩니다.

돌봄이 필요한 경우

• 스스로 못 닦으시면 도와드려야 합니다. 안 닦으면 며칠 만에도 상태가 나빠집니다.
• 뒤에서 머리를 받치고 닦아 드리면 각도를 잡기 쉽습니다.
• 삼킴이 어려우면 물을 적게 쓰고 거즈로 닦아 냅니다. 흡인 위험을 줄입니다.
• 틀니는 매일 빼서 닦고 밤에는 빼 두십시오. 끼고 자면 곰팡이가 자랍니다.
• 구강 관리가 폐렴 위험과 관련된다고 알려져 있습니다. 입안 세균이 기도로 넘어가는 것을 줄이는 것이 중요합니다.
• 거동이 어려우면 방문 진료나 이동이 쉬운 시간대를 상의하십시오.

치료를 정할 때

• 「가장 좋은 치료」보다 「유지할 수 있는 치료」를 봅니다. 관리가 어려운 구조는 몇 년 뒤 오히려 문제가 됩니다.
• 임플란트는 나이로만 정하지 않습니다. 전신 상태, 복용 약, 관리 능력을 함께 봅니다.
• 뺐다 낄 수 있는 방식이 유리할 때가 있습니다. 손이 불편해지면 고정식은 닦기 어렵습니다.
• 씹을 수 있는 자리를 남기는 것이 목표입니다. 모든 치아를 완벽하게 만들 필요는 없습니다.
• 치료를 여러 번에 나누는 것이 부담이 적습니다.
• 만 65세 이상은 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용되는 범위가 있습니다. 조건을 미리 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.