노인 틀니 보험

정의

만 65세 이상에게 틀니 비용의 일부를 건강보험이 부담하는 제도입니다.

임플란트와 달리 개수가 아니라 주기로 정해져 있습니다. 대개 7년에 한 번이며, 같은 종류를 그 안에 다시 하면 적용되지 않습니다.

종류

• 완전틀니 — 위 또는 아래에 이가 하나도 없을 때. 위아래 각각 적용됩니다.
• 부분틀니 — 치아가 일부 남아 있을 때. 금속 뼈대가 있는 것이 대상입니다.
• 둘 다 위·아래를 나눠 계산합니다.
• 본인부담률 30%입니다. 의료급여 수급자는 별도 기준입니다.
• 임플란트 급여와 별개입니다. 조건이 맞으면 각각 쓸 수 있습니다.

만드는 데 몇 번 오는가

틀니는 한 번에 만들어지지 않습니다. 단계마다 확인하며 진행합니다.

1. 진단과 본뜨기 — 잇몸 모양을 뜹니다.
2. 정밀 본뜨기 — 개인에 맞춘 트레이로 다시 뜹니다. 이 단계가 잘 맞느냐를 크게 좌우합니다.
3. 높이와 중심 잡기 — 얼마나 벌릴지, 어디를 가운데로 볼지 정합니다.
4. 왁스에 세워 맞춰 보기 — 모양과 색을 바꿀 수 있는 마지막 시점입니다. 거울로 보시고 말씀하십시오.
5. 완성과 장착

그래서 최소 다섯 번, 조정까지 하면 더 오십니다. 단계를 건너뛰면 그만큼 안 맞습니다.

7년 주기의 뜻

• 같은 종류를 7년 안에 다시 만들면 급여가 안 됩니다. 위 완전틀니를 했으면 위 완전틀니는 7년 뒤에 다시 됩니다.
• 다른 종류는 별개입니다. 부분틀니를 쓰다 남은 치아가 다 빠져 완전틀니가 필요해지면, 종류가 다르므로 적용될 수 있습니다.
• 7년 안에 부서지거나 잃어버리면 — 원칙적으로 본인 부담입니다. 다만 수리는 별도로 적용되는 항목이 있습니다.
• 이장(안쪽 채우기)도 적용됩니다. 주기가 따로 정해져 있으니 확인하십시오.
• 그래서 관리가 중요합니다. 떨어뜨려 깨지거나 뜨거운 물에 넣어 변형시키면 7년을 기다려야 할 수 있습니다.

절차

1. 등록 — 치과에서 공단에 등록합니다.
2. 본뜨기와 여러 단계 — 틀니는 다섯 단계 안팎으로 나뉘며 각각 청구됩니다.
3. 완성과 장착
4. 조정 — 장착 후 3개월 안에 몇 회는 급여로 조정받으실 수 있습니다. 이 기간을 꼭 활용하십시오. 아픈 자리를 다듬는 것이 이때 이루어집니다.

중간에 치과를 옮기면 단계별로 정산이 복잡해집니다. 가능하면 한 곳에서 마치십시오.

알아 두실 것

• 「보험 틀니는 질이 나쁘다」는 말은 정확하지 않습니다. 정해진 재료를 쓰지만 맞추는 과정과 조정이 결과를 정합니다. 급여 여부보다 몇 번 조정받았느냐가 더 큽니다.
• 비급여 틀니와의 차이는 재료 선택 폭과 정밀도 방식입니다. 차이를 들으신 뒤 정하십시오.
• 임플란트로 잡아 주는 틀니는 별개 항목입니다. 아래턱에서 큰 차이를 만듭니다.
• 발치는 별도로 산정됩니다.
• 적응 기간이 필요합니다. 처음부터 편한 틀니는 없으며 여러 번 오시는 것이 정상입니다.
• 의료비 세액공제 대상입니다.
• 제도 내용이 바뀔 수 있으니 진행 전 현재 기준을 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.