임플란트 제거

정의

임플란트 제거는 뼈에 심어 둔 인공 뿌리를 다시 빼내는 처치이며, 뺀 자리를 어떻게 회복할지가 함께 정해집니다. 심은 것이 뼈와 붙지 못했거나, 둘레 뼈가 녹아 흔들리는 경우에 합니다. 빼는 것으로 끝나는 것이 아니라 남은 자리를 어떻게 회복할지가 함께 계획되어야 합니다. 왜 실패하는지는 임플란트 실패에서 다룹니다.

언제 하는가

임플란트가 흔들릴 때가 가장 분명한 기준입니다. 나사가 풀려 보철물만 흔들리는 것과는 다른 문제여서 나사 풀림과 먼저 가려 봅니다.

임플란트 주위염으로 둘레 뼈가 많이 녹았을 때도 제거를 논의합니다. 염증 치료로 잡히지 않고 뼈가 계속 줄어드는 경우입니다.

위치가 잘못 잡혀 보철물을 올릴 수 없거나, 신경이나 상악동을 건드려 증상이 생긴 경우에도 빼는 쪽을 봅니다.

어떻게 하는가

붙어 있는 뼈를 최대한 남기는 방향으로 빼냅니다. 흔들리는 임플란트는 위쪽 보철물을 걷어 내고 기구로 돌려서 빼는 것으로 끝나기도 합니다.

아직 뼈에 단단히 붙어 있으면 역방향으로 돌리는 전용 기구로 풀어냅니다. 그래도 안 나오면 둘레 뼈를 가늘게 덜어 낸 뒤 꺼냅니다.

빈자리에는 염증 조직을 걷어 내고 골이식재를 채워 두는 경우가 많습니다. 다시 심을 계획이 있으면 특히 그렇습니다.

받고 나서

붓기와 통증은 발치와 비슷한 정도로 며칠 갑니다. 뼈를 덜어 낸 범위가 넓으면 더 갑니다.

뼈가 채워지기를 기다렸다가 다시 심습니다. 기다리는 기간은 남은 뼈 상태에 따라 다르고, 그동안 쓸 임시 보철을 함께 정합니다.

그 자리에 다시 심지 않고 브릿지나 틀니로 방향을 바꾸기도 합니다.

한계와 위험

빼는 과정에서 둘레 뼈가 더 줄어듭니다. 다시 심을 때 뼈가 모자라 골이식이 함께 필요해지는 경우가 많습니다.

아래턱 뒤쪽은 신경과 가깝고 위턱 뒤쪽은 상악동과 가깝습니다. 위치에 따라 접근 방법과 위험이 달라집니다.

다시 심은 임플란트가 처음 것보다 조건이 나쁜 자리에 들어갈 수 있습니다. 같은 이유로 실패가 되풀이되지 않도록 흡연이나 잇몸 상태 같은 원인부터 살핍니다.

확인하실 것

• 흔들리는 것이 나사인지 임플란트 자체인지 먼저 확인하십시오.
• 빼야 하는 이유와 지금 남은 뼈 상태를 사진으로 설명 들으십시오.
• 다시 심을 수 있는지, 기다리는 기간이 얼마인지 물어보십시오.
• 같은 일이 되풀이되지 않으려면 무엇을 바꿔야 하는지 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.