스테로이드를 오래 드실 때

스테로이드를 오래 드실 때, 무엇을 말하나요?

먹는 스테로이드를 몇 달 이상 쓰시는 분의 치과 관리에 대한 이야기입니다. 류마티스와 천식, 자가면역질환, 이식 뒤에 흔히 씁니다.

흡입기와 바르는 연고는 여기서 말하는 경우와 다릅니다. 알약으로 오래 드시는 경우가 대상입니다.

세 가지가 달라집니다. 감염에 약해지고, 상처가 늦게 아물고, 몸이 스트레스에 반응하는 힘이 줄어듭니다. 마지막 것이 진료에서 가장 중요한 부분입니다.

무엇이 달라지나요?

가장 큰 문제는 감염입니다. 작은 염증이 크게 번질 수 있는데 정작 붓고 아픈 반응은 억제되어 늦게 발견됩니다. 곰팡이 감염도 흔합니다.

상처가 늦게 아물어 발치와 수술 뒤 회복이 느립니다. 입안 점막이 얇아져 잘 헐고 멍이 듭니다.

오래 쓰면 뼈가 약해져 골다공증이 오고, 혈당이 올라 당뇨가 함께 있는 분은 잇몸이 더 나빠집니다. 이 모두가 겹쳐 정기 검진의 중요도가 평소보다 훨씬 커집니다.

스테로이드 복용에서 부신 억제란

스테로이드를 오래 쓰면 몸이 스스로 만드는 양을 줄입니다. 그러면 스트레스를 받을 때 필요한 만큼 못 만들 수 있고, 드물게 진료 중 혈압이 떨어지고 어지러운 반응이 올 수 있습니다.

다만 과하게 걱정하실 일은 아닙니다. 대부분의 치과 진료는 그 정도의 스트레스를 주지 않습니다. 큰 수술이거나 심하게 불안해하시는 경우에만 처방한 의사와 미리 상의합니다.

약을 임의로 끊거나 늘리지 마십시오. 갑자기 끊는 것이 가장 위험합니다.

진료 당일과 처치 뒤에는 무엇을 조심하나요?

진료 당일에는 오전으로 예약하고 짧게 나누어 받으시는 것이 좋습니다.

약 이름과 용량, 드신 기간을 알려 주시는 것이 가장 중요합니다. 그 정보로 아래를 정합니다.

무엇을	어떻게
예약 시간	오전이 낫습니다. 몸의 호르몬이 높은 시간입니다
진료 길이	짧게, 스트레스가 적게 나눠 진행합니다
마취	충분히 합니다. 통증이 그대로 스트레스가 됩니다
감염 예방	신중히 봅니다. 항생제가 필요한 경우가 있습니다
발치 뒤	회복이 느리므로 관리를 촘촘히 잡습니다

골다공증 약을 함께 드시면 발치 계획이 크게 달라집니다. 그 약도 반드시 함께 알려 주십시오.

무엇을 확인해야 하나요?

• 스테로이드를 먹는다는 사실을 꼭 말씀하십시오. 잊고 안 알리시는 경우가 많습니다.
• 염증이 있어도 안 아플 수 있습니다. 정기 검진이 그만큼 더 중요합니다.
• 3~4개월 간격으로 보십시오.
• 입안이 하얗게 끼면 곰팡이인지 확인하십시오.
• 양치를 거르지 마십시오. 감염을 막는 가장 확실한 방법입니다.
• 어지럽거나 식은땀이 나면 바로 말씀하십시오.
• 약을 줄이는 중이면 그것도 알려 주십시오.
• 진료 전에 식사를 하고 오십시오. 빈속은 어지러움을 키웁니다.
• 골밀도 검사 결과가 있으면 가져오십시오. 발치 계획에 들어갑니다.

함께 보시면 좋은 것은 장기 이식과 치과, 골다공증 약과 치과, 치주염입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.