스테로이드를 오래 드실 때

정의

먹는 스테로이드를 몇 달 이상 쓰시는 분의 치과 관리입니다.

흡입기와 연고는 다릅니다. 여기서 말하는 것은 알약으로 오래 드시는 경우입니다. 류마티스, 천식, 자가면역질환, 이식 뒤에 씁니다.

세 가지가 달라집니다. 감염에 약해지고, 상처가 늦게 아물고, 그리고 몸이 스트레스에 반응하는 힘이 줄어듭니다. 마지막 것이 진료에서 가장 중요한 부분입니다.

무엇이 문제가 되는가

• 감염이 잘 생기고 퍼집니다. 작은 염증이 크게 번질 수 있습니다.
• 증상이 약합니다. 붓고 아픈 반응이 억제돼 늦게 발견됩니다.
• 곰팡이 감염이 흔합니다.
• 상처가 늦게 아뭅니다. 발치와 수술 뒤 회복이 느립니다.
• 뼈가 약해집니다. 오래 쓰면 골다공증이 옵니다.
• 혈당이 오릅니다. 당뇨가 함께 있으면 잇몸이 더 나빠집니다.
• 입안 점막이 얇아져 잘 헐고 멍이 듭니다.

부신 억제라는 것

• 스테로이드를 오래 쓰면 몸이 스스로 만드는 것을 줄입니다.
• 스트레스를 받을 때 필요한 만큼 못 만들 수 있습니다.
• 드물지만 진료 중 혈압이 떨어지고 어지러운 반응이 올 수 있습니다.
• 대부분의 치과 진료는 그 정도 스트레스가 아닙니다. 과하게 걱정하실 일은 아닙니다.
• 큰 수술이나 심하게 불안한 경우에는 처방한 의사와 상의합니다.
• 약을 임의로 끊거나 늘리지 마십시오. 갑자기 끊는 것이 가장 위험합니다.

진료에서 하는 것

• 약 이름과 용량, 기간을 알려 주십시오. 가장 중요합니다.
• 짧게, 스트레스가 적게 진행합니다.
• 오전 예약이 낫습니다. 몸의 호르몬이 높은 시간입니다.
• 마취를 충분히 합니다. 통증이 스트레스를 만듭니다.
• 감염 예방을 신중히 봅니다. 항생제가 필요한 경우가 있습니다.
• 발치 뒤 관리를 촘촘히 합니다.
• 골다공증 약을 함께 드시면 발치 계획이 달라집니다.

환자로서 알아 두실 것

• 「스테로이드를 먹는다」를 꼭 말씀하십시오. 잊고 안 알리시는 경우가 많습니다.
• 염증이 있어도 안 아플 수 있습니다. 정기 검진이 더 중요해집니다.
• 3~4개월 간격으로 보십시오.
• 입안이 하얗게 끼면 곰팡이를 확인하십시오.
• 양치를 거르지 마십시오. 감염을 막는 가장 확실한 방법입니다.
• 어지럽거나 식은땀이 나면 바로 말씀하십시오.
• 약을 줄이는 중이면 그것도 알려 주십시오.
• 진료 전에 식사를 하고 오십시오. 빈속은 어지러움을 키웁니다.
• 골밀도 검사 결과가 있으면 가져오십시오. 발치 계획에 들어갑니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.