장기 이식과 치과

정의

장기 이식을 앞두거나 받으신 분의 치과 관리입니다.

이식 전 치과 점검은 수술 준비의 정식 절차입니다. 입안 염증이 남아 있으면 이식 뒤 면역을 낮추는 동안 전신 감염의 출발점이 됩니다. 그래서 이식팀이 치과 소견을 요구합니다.

이식 뒤에는 평생 면역억제제를 드십니다. 그러면 염증이 조용히 진행하고 잇몸이 자라며 곰팡이가 잘 생깁니다. 관리 방식이 완전히 달라집니다.

이식 전에 하는 일

• 전체 검진과 사진 — 숨은 염증을 찾습니다. 뿌리 끝 병소와 매복 사랑니입니다.
• 살릴 수 없는 이는 뽑습니다. 이식 뒤에는 발치가 훨씬 위험해집니다.
• 아무는 시간을 확보합니다. 최소 2주, 가능하면 더 둡니다.
• 스케일링과 잇몸 치료를 끝냅니다.
• 날카로운 보철물을 다듬습니다.
• 이식 일정을 알려 주십시오. 시간이 촉박하면 순서가 달라집니다.
• 이식팀과 연락해 출혈 위험과 항생제를 정합니다.

이식 뒤 달라지는 것

• 잇몸이 자랍니다. 일부 면역억제제가 잇몸을 두껍게 만듭니다. 치아를 덮을 정도가 되기도 합니다. 깨끗이 닦으면 훨씬 덜 자랍니다.
• 염증이 조용합니다. 붓고 아픈 반응이 약해 늦게 발견됩니다.
• 곰팡이 감염이 흔합니다. 하얀 것이 끼고 입이 헐어 있습니다.
• 입이 마릅니다. 여러 약의 영향입니다.
• 구내염이 반복됩니다.
• 입안 병변을 확인합니다. 면역이 낮으면 드문 병변이 생길 수 있습니다.

이식 뒤 치과 진료

• 이식 직후 몇 달은 급하지 않은 치료를 미룹니다. 면역억제가 가장 강한 시기입니다.
• 안정되면 정기 관리를 시작합니다. 3개월 간격이 기본입니다.
• 예방적 항생제가 필요한지는 이식팀과 상의합니다. 일률적으로 정하지 않습니다.
• 드시는 약 목록을 매번 가져오십시오. 자주 바뀝니다.
• 혈액검사 결과가 있으면 도움이 됩니다.
• 발치가 필요하면 이식팀과 상의해 시기와 준비를 정합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 이식 대기 중이라면 지금 치과를 보십시오. 이식 통보가 오면 시간이 없습니다.
• 잇몸이 자라는 것은 약 때문입니다. 본인 탓이 아닙니다. 다만 닦으면 덜 자랍니다.
• 피가 나거나 부으면 미루지 마십시오. 신호가 약해 늦게 알게 됩니다.
• 입안이 하얗게 끼면 곰팡이일 수 있습니다. 치료약이 있습니다.
• 이식 사실을 반드시 알리십시오. 모든 판단이 달라집니다.
• 이식팀과 치과가 연락하게 하십시오.
• 이식 카드나 진료 요약을 갖고 다니시면 응급 상황에 도움이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.