장기 이식과 치과

장기 이식과 치과, 무엇을 말하나요?

장기 이식을 앞두거나 이미 받으신 분의 치과 관리는 일반적인 진료와 다르게 잡습니다.

이식 전 치과 점검은 수술 준비의 정식 절차입니다. 입안에 염증이 남아 있으면 이식 뒤 면역을 낮추는 동안 그것이 전신 감염의 출발점이 됩니다. 그래서 이식팀이 치과 소견을 요구합니다.

이식 뒤에는 평생 면역억제제를 드십니다. 그러면 염증이 조용히 진행하고 잇몸이 자라며 곰팡이가 잘 생깁니다. 관리 방식 자체가 달라진다고 보시면 됩니다.

무엇이 달라지나요?

전체 검진과 사진으로 숨은 염증을 먼저 찾습니다. 뿌리 끝 병소와 매복 사랑니처럼 증상이 없는 것들이 대상입니다. 살릴 수 없는 이는 이때 뽑습니다. 이식 뒤에는 발치가 훨씬 위험해지기 때문입니다.

스케일링과 잇몸 치료를 끝내고 날카로운 보철물을 다듬습니다. 그리고 아무는 시간을 확보합니다. 최소 2주, 가능하면 더 둡니다.

이식 일정을 알려 주십시오. 시간이 촉박하면 순서를 바꿔 가장 위험한 것부터 처리합니다. 출혈 위험과 항생제는 이식팀과 연락해 정합니다.

장기 이식 뒤 입안에서 달라지는 것

가장 눈에 띄는 변화가 잇몸이 자라는 것입니다. 일부 면역억제제가 잇몸을 두껍게 만들어 치아를 덮을 정도가 되기도 합니다. 다만 깨끗이 닦으면 훨씬 덜 자랍니다. 같은 약을 드셔도 입안 상태에 따라 결과가 다릅니다.

염증이 조용해지는 것도 중요합니다. 붓고 아픈 반응이 약해져 늦게 발견됩니다. 곰팡이 감염이 흔해 하얀 것이 끼고 입이 헐며, 여러 약의 영향으로 입이 마르고 구내염이 반복됩니다.

면역이 낮으면 드문 병변이 생길 수 있어 입안을 정기적으로 살핍니다.

진료 당일과 처치 뒤에는 무엇을 조심하나요?

이식 직후 몇 달은 급하지 않은 치료를 미룹니다. 면역억제가 가장 강한 시기이기 때문입니다.

시기	어떻게 합니다
이식 전	감염원을 정리하고 아무는 시간을 2주 이상 둡니다
이식 직후 몇 달	급한 것만 처치하고 나머지는 미룹니다
안정된 뒤	3개월 간격 정기 관리로 넘어갑니다

예방적 항생제가 필요한지는 이식팀과 상의해 정하며 일률적으로 쓰지 않습니다. 드시는 약 목록은 자주 바뀌므로 올 때마다 가져오십시오. 혈액검사 결과가 있으면 판단에 도움이 됩니다. 발치가 필요하면 이식팀과 시기와 준비를 함께 정합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 이식 대기 중이라면 지금 치과를 보십시오. 이식 통보가 오면 시간이 없습니다.
• 잇몸이 자라는 것은 약 때문이지 본인 탓이 아닙니다. 다만 닦으면 덜 자랍니다.
• 피가 나거나 부으면 미루지 마십시오. 신호가 약해 늦게 알게 됩니다.
• 입안이 하얗게 끼면 곰팡이일 수 있습니다. 치료약이 있습니다.
• 이식 사실을 반드시 알리십시오. 모든 판단이 달라집니다.
• 드시는 약 목록을 매번 가져오십시오. 자주 바뀝니다.
• 이식팀과 치과가 직접 연락하게 하십시오.
• 이식 카드나 진료 요약을 갖고 다니시면 응급 상황에 도움이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.