루푸스와 치과 진료

정의

루푸스는 면역이 자기 몸을 공격하는 자가면역질환으로 입안에도 궤양과 마름이 나타납니다.

여러 장기를 함께 침범하는 병이라 입안만 따로 보지 않습니다. 신장과 심장, 피, 관절의 상태가 치과에서 무엇을 어떻게 할지를 함께 정합니다.

무엇이 달라지는가

입안 궤양이 흔합니다. 입천장에 생기는 경우가 많고 아프지 않은 것도 있어 모르고 지나시기도 합니다.

입이 마릅니다. 쇼그렌 증후군이 함께 오는 경우가 있어 침이 줄고 그러면 충치와 곰팡이가 늘어납니다.

약이 진료를 바꿉니다. 스테로이드와 면역을 누르는 약을 오래 드시면 감염이 잘 생기고 상처가 늦게 아뭅니다. 자세한 것은 스테로이드를 오래 드시는 경우에서 다룹니다.

진료 전에 알릴 것

지금이 활동기인지 안정기인지 말씀해 주십시오.

드시는 약을 전부 알려 주십시오. 스테로이드는 용량이 최근에 바뀌었는지도 중요하고, 피를 묽게 하는 약을 함께 드시는 경우가 있습니다.

신장 기능과 최근 혈액 검사 결과를 알려 주십시오. 약을 고를 때 판단이 달라지고, 심장 판막에 문제가 있다고 들으셨다면 그것도 말씀하십시오.

진료 당일과 처치 뒤

당일에는 드시던 약을 그대로 드시고 오십시오. 스테로이드를 임의로 거르면 그날 몸이 버티기 어려워집니다.

관절이 아프시면 의자에 오래 같은 자세로 있기가 힘듭니다. 미리 말씀하시면 쉬는 시간을 넣고 받치는 것을 대 드립니다. 햇빛에 민감하시면 조명도 조정합니다.

처치 뒤에는 아무는 속도가 평소보다 느릴 수 있습니다. 실밥 뽑는 날을 늦추기도 하고, 붓거나 열이 나면 기다리지 마시고 연락하십시오.

자주 어긋나는 자리

입안이 헌 것을 모두 루푸스 탓으로 돌리는 것이 가장 흔한 어긋남입니다.

3주가 지나도 낫지 않는 궤양은 병이 무엇이든 따로 확인합니다. 조직검사로 가릴 자리이고, 지병이 있으면 오히려 놓치기 쉬워 더 챙겨야 합니다.

「면역질환이 있다」고만 말씀하시는 경우도 많습니다. 병 이름과 약 이름이 있어야 준비가 달라집니다.

확인하실 것

• 급하지 않은 치료는 안정기에 하는 것이 낫습니다.
• 검진 간격을 좁히십시오. 입이 마르면 충치가 빨리 생깁니다.
• 입안이 헐면 언제부터인지 기록해 두십시오.
• 물을 자주 드시고 입마름 관리를 함께 보십시오.
• 치과와 류마티스내과가 서로 아는 상태로 두십시오. 약을 조정할 때 연락이 필요합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.