류마티스 관절염과 구강

류마티스 관절염과 구강, 무엇을 말하나요?

류마티스 관절염이 입안과 턱에 미치는 영향은 잇몸병, 턱관절, 손이 불편해 못 닦는 것 세 갈래입니다. 잇몸병과 서로 영향을 주는 것, 턱관절을 침범하는 것, 그리고 손이 불편해 못 닦는 것입니다.

실제로 가장 큰 문제가 되는 것은 마지막입니다. 병 자체보다 손이 아파 칫솔을 제대로 쥘 수 없는 상황이 매일의 관리를 무너뜨립니다.

잇몸병과의 관계도 주목받고 있습니다. 두 병이 서로를 나쁘게 한다는 보고가 쌓이고 있고, 잇몸 치료를 하면 관절 증상도 나아졌다는 연구가 있습니다.

류마티스 관절염은 잇몸과 턱관절에 어떤 영향을 주나요?

류마티스가 있으면 잇몸병이 많고 반대도 마찬가지입니다. 둘 다 만성 염증이라는 공통점이 있어서입니다.

특정 잇몸 세균이 류마티스가 시작되는 과정과 관련이 있다는 연구도 나와 있습니다. 잇몸 치료 뒤 관절 지표가 나아졌다는 보고도 여럿입니다. 확립된 치료법은 아니지만 잇몸을 관리할 이유로는 충분합니다.

류마티스 약이 잇몸에 영향을 주기도 합니다. 면역억제제와 스테로이드가 그렇습니다. 그래서 정기 관리 간격을 3~4개월로 좁혀 잡습니다.

류마티스 관절염이 턱관절과 침샘에 미치는 영향

턱관절도 관절이라 류마티스가 침범할 수 있습니다. 아침에 뻣뻣하고 입이 잘 안 벌어지는 것으로 시작합니다.

진행하면 관절이 닳아 아래턱이 뒤로 밀리면서 맞물림이 달라집니다. 입이 안 벌어지면 진료 자체가 어려워지므로 짧게 나눠 진행합니다.

입마름도 함께 봅니다. 쇼그렌 증후군이 동반되는 경우가 흔해 눈도 같이 마릅니다. 입이 마르면 충치가 급격히 늘어나므로 불소를 함께 씁니다.

어떻게 예방하고 관리하나요?

칫솔을 쥐기 어려우면 도구를 바꿉니다. 의지가 아니라 도구의 문제입니다.

어려운 것	이렇게 보완합니다
칫솔을 쥐기 어렵습니다	손잡이에 고무나 스펀지를 감아 두껍게 만듭니다
문지르는 동작이 힘듭니다	전동칫솔을 쓰십시오. 대고만 있으면 됩니다
치실을 손가락에 감기 어렵습니다	치실 홀더를 씁니다
어금니까지 손이 안 갑니다	손잡이가 긴 치간칫솔을 고릅니다
손이 아파 오래 못 합니다	구강 세정기로 시간을 줄입니다

전동칫솔에서 차이가 가장 큽니다. 가족이 마무리를 도와주는 것도 좋은 방법입니다. 진료 때 손 상태를 말씀하시면 맞는 도구를 안내해 드립니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 드시는 약을 모두 알리십시오. 면역억제제와 생물학적 제제, 스테로이드입니다.
• 발치나 수술 전에 류마티스 주치의와 상의가 필요할 수 있습니다.
• 3~4개월 간격으로 보십시오.
• 아침에 턱이 뻣뻣하면 말씀하십시오.
• 입과 눈이 함께 마르면 쇼그렌 증후군을 확인하십시오.
• 오래 눕기 힘드시면 의자 각도를 조절해 드립니다.
• 관절이 덜 뻣뻣한 오후가 나은 분도 있습니다. 편한 시간대를 정하십시오.
• 손이 붓는 날에는 예약을 피하시는 편이 편합니다.
• 전동칫솔을 한번 써 보십시오. 차이가 가장 큰 도구입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.