소대

정의

소대는 입술이나 혀를 잇몸과 이어 주는 얇은 점막 띠로, 입안에 여러 개가 있습니다.

소대는 위아래 입술 안쪽 한가운데, 양쪽 볼과 잇몸이 만나는 자리, 그리고 혀 아래에 각각 있어 손가락으로 입술을 들면 바로 만져집니다.

어떻게 이루어져 있는가

소대는 점막이 두 겹으로 접혀 생긴 주름이며 안에 얇은 결합조직이 들어 있습니다.

근육이 아니라 대부분 결합조직이고, 굵기와 붙는 자리는 사람마다 다릅니다. 위 입술 소대는 앞니 사이 잇몸까지 내려오기도 하고, 혀 아래 소대는 혀끝 가까이까지 붙기도 합니다. 붙는 자리가 각화 점막의 경계를 넘어 잇몸 쪽으로 올라와 있으면 잇몸이 당겨지는 힘을 받습니다. 위치가 다양하다는 점 자체가 소대의 특징입니다.

무슨 일을 하는가

소대는 입술과 혀가 지나치게 움직이지 않도록 붙잡아 주는 고삐 노릇을 합니다.

입술을 들어 올릴 때 점막이 끝없이 늘어나지 않게 막고, 혀가 뒤로 말려 들어가지 않도록 붙잡습니다. 태어나기 전 얼굴이 만들어지는 과정에서 남은 자국이기도 해서 하는 일에 비해 크기와 모양의 차이가 큽니다.

언제 달라지는가

소대의 위치는 자라면서 잇몸에서 멀어지는 쪽으로 달라집니다.

젖니 시기에는 위 입술 소대가 앞니 사이까지 두껍게 내려온 아이가 많지만, 영구치가 나고 잇몸이 자라면서 위쪽으로 물러나는 것이 보통입니다. 그래서 어릴 때 보이는 모양만으로 바로 처치를 정하지 않고 시기를 두고 봅니다. 혀 아래 소대는 반대로 자라도 잘 달라지지 않아 일찍 판단하는 경우가 있습니다.

무엇이 생기면 문제인가

소대는 너무 짧거나 너무 아래까지 붙었을 때 문제가 됩니다.

혀 아래 소대가 짧아 혀가 잘 올라가지 않는 것은 설소대 단축증에서, 어른이 겪는 문제는 설소대와 수유에서 다룹니다. 위 입술 소대가 앞니 사이까지 내려오면 앞니 벌어짐의 원인이 되기도 합니다. 볼 쪽 소대가 잇몸 경계 위로 붙어 있으면 잇몸이 당겨져 치은 퇴축이 진행하거나 틀니가 자꾸 들뜨게 됩니다.

진료에서 달라지는 것

소대의 위치는 잇몸 치료와 틀니, 교정 계획을 바꿉니다.

잇몸이 당겨지는 힘이 계속 걸리면 그 자리의 잇몸을 지키기 어려워 소대를 떼어 자리를 옮기는 처치를 함께 계획합니다. 틀니에서는 소대가 지나는 자리를 피해 가장자리를 깎아 두지 않으면 말하고 웃을 때 틀니가 떨어집니다. 앞니 사이가 벌어진 경우에는 교정으로 먼저 모은 뒤 소대를 다루는 순서가 되는 일이 많아, 언제 할지를 교정과 함께 정합니다.

확인하실 것

• 입술을 들어 올렸을 때 잇몸이 하얗게 당겨지는지 살펴보십시오.
• 아이의 앞니 사이가 벌어져 있다면 영구치가 나는 시기를 지켜본 뒤 판단합니다.
• 틀니가 말할 때만 떨어진다면 소대 자리를 확인해 달라고 말씀하십시오.
• 혀를 내밀었을 때 끝이 하트 모양으로 파이는지 확인해 두시면 상담에 도움이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.