장 질환과 입안

정의

만성 염증성 장 질환이 입안에 미치는 영향입니다.

입에서 항문까지가 하나의 관이라는 점이 핵심입니다. 특히 크론병은 그 관 어디에나 생길 수 있고, 입도 그중 하나입니다.

입안 증상이 장 증상보다 먼저 나오기도 합니다. 반복되는 구내염으로 치과에 오셨다가 확인되는 경우가 있습니다. 그래서 「구내염이 자꾸 나는데 배도 자주 아프다」는 말이 중요한 단서가 됩니다.

무엇이 나타나는가

• 구내염이 반복됩니다. 크고 깊고 오래 갑니다.
• 입안 점막이 자갈길처럼 울퉁불퉁해집니다. 크론병에서 특징적입니다.
• 입술이 붓습니다. 이유 없이 부어 오래 갑니다.
• 잇몸이 붓고 붉어집니다.
• 입꼬리가 갈라집니다.
• 영양 부족의 신호가 함께 옵니다. 흡수가 안 되기 때문입니다. 혀가 매끈해지고 창백해집니다.
• 충치가 늘기도 합니다. 자주 조금씩 먹게 되어서입니다.

왜 그런가

• 같은 면역 반응이 입에서도 일어납니다.
• 영양 흡수가 안 됩니다. 철분, 비타민 B12, 엽산, 아연이 부족해집니다. 구내염의 직접 원인이 되기도 합니다.
• 약 — 스테로이드와 면역억제제가 곰팡이 감염과 상처 회복에 영향을 줍니다.
• 식사 방식 — 조금씩 자주 드시면 입안이 산성인 시간이 길어집니다.
• 설사가 심하면 탈수로 입이 마릅니다.

어떻게 관리하는가

• 장 질환 자체를 조절하는 것이 먼저입니다. 소화기내과가 중심입니다.
• 영양 상태를 확인하십시오. 철분과 B12를 채우면 구내염이 크게 줄어듭니다.
• 구내염 치료 — 바르는 약과 가글로 통증을 줄입니다.
• 자극을 피하십시오. 맵고 신 것, 딱딱한 것.
• 불소를 쓰십시오. 자주 드시는 식사 방식이면 필요합니다.
• 3~4개월 간격으로 보십시오.
• 발치와 수술 전에 약을 확인합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 진단명과 약을 알리십시오. 구내염의 원인을 찾는 데 결정적입니다.
• 구내염이 반복되는데 배도 자주 아프면 소화기내과 진료를 권합니다.
• 혈액검사로 영양 상태를 확인하십시오.
• 스테로이드를 드시면 곰팡이 감염을 확인합니다.
• 입술이 이유 없이 부어 오래 가면 말씀하십시오.
• 2주 넘게 안 낫는 궤양은 별도로 확인합니다.
• 장이 나빠질 때 입도 나빠지는지 기록해 두시면 도움이 됩니다.
• 소화기내과 진료 기록을 가져오시면 판단이 빨라집니다.
• 증상 일지를 써 두시면 장과 입의 관계가 보입니다.
• 스트레스가 심한 시기에 둘 다 나빠지는 분이 많습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.