포스트 제거

정의

포스트 제거는 신경치료한 치아의 뿌리 안에 박아 둔 기둥을 다시 빼내는 처치입니다. 신경치료를 마친 치아에 크라운을 씌우려고 포스트와 코어를 세워 둔 경우, 뿌리 안쪽을 다시 손보려면 그 기둥이 길을 막고 있어 먼저 걷어 내야 합니다. 뿌리를 상하지 않게 빼는 것이 이 처치의 전부라고 할 만큼 조심스러운 과정입니다.

언제 하는가

신경치료를 다시 해야 할 때 시행합니다. 뿌리 끝에 염증이 남아 다시 부었거나, 채워 둔 것이 새서 세균이 들어간 경우입니다. 자세한 판단은 재신경치료에 있습니다.

포스트 자체가 빠졌거나 헐거워진 경우에도 남은 부분을 정리하고 다시 세웁니다. 뿌리에 금이 갔는지 확인하려고 빼기도 합니다.

반대로 염증이 없고 증상도 없으면 굳이 빼지 않습니다. 빼는 과정 자체가 뿌리에 부담을 주기 때문입니다.

어떻게 하는가

포스트 둘레의 시멘트를 조금씩 덜어 내며 고정을 풀어 갑니다. 위쪽 코어를 먼저 걷어 포스트 머리를 드러내고, 가는 기구로 둘레를 돌면서 물려 있는 힘을 느슨하게 만듭니다.

금속 포스트는 진동을 주는 기구로 흔들어 빼거나, 머리를 물어 당기는 전용 기구를 씁니다. 섬유로 된 포스트는 가운데를 따라 갈아 없애는 방법을 씁니다.

시야가 좁아 치과용 현미경을 쓰는 경우가 많습니다. 뿌리 벽이 얼마나 남았는지를 보면서 해야 안전합니다.

받고 나서

기둥을 뺀 자리는 비어 있어 임시로 막아 둡니다. 바로 이어서 근관을 넓히고 씻는 과정으로 들어가는 경우가 많습니다.

며칠 시큰거릴 수 있습니다. 뿌리에 진동과 열이 전달되었기 때문이고 대개 가라앉습니다.

한계와 위험

빼는 도중에 뿌리가 갈라지거나 옆벽이 뚫릴 수 있습니다. 포스트가 굵고 길수록, 남은 뿌리 벽이 얇을수록 위험이 커집니다. 뚫리면 치근 천공으로 다뤄야 합니다.

끝까지 안 빠지는 경우도 있습니다. 그때는 뿌리 끝 쪽으로 접근하는 치근단 절제술로 방향을 바꾸거나 발치를 논의합니다.

여러 번 빼고 다시 세우면 남는 치질이 줄어 치아 수명이 짧아집니다.

다른 방법

포스트를 두고 뿌리 끝에서 처치하는 방법이 있습니다. 잇몸을 열어 뿌리 끝을 자르고 막는 방식이라 기둥을 건드리지 않습니다.

남은 뿌리가 너무 얇으면 발치 뒤 임플란트로 넘어가는 편이 나을 수 있습니다.

확인하실 것

• 포스트가 금속인지 섬유인지, 얼마나 깊이 박혀 있는지 물어보십시오.
• 빼다가 뿌리가 갈라지면 어떻게 되는지 미리 들어 두십시오.
• 빼지 않고 뿌리 끝에서 처치하는 방법이 가능한지 확인하십시오.
• 제거와 재치료까지 몇 번 오는지 일정을 받아 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.