재신경치료

재신경치료란?

재신경치료는 이미 신경치료를 마친 치아에 염증이 다시 생겼을 때, 채워 놓은 재료를 제거하고 처음부터 다시 소독해 채우는 치료입니다.

신경치료는 성공률이 높은 치료지만 100%는 아닙니다. 다시 문제가 생겼다고 해서 곧바로 뽑는 것이 아니라, 대개 한 번 더 시도할 여지가 있습니다.

재신경치료의 성공률은 처음 치료보다 낮습니다. 그래도 자기 치아를 남기는 값이 있기 때문에 조건이 맞으면 먼저 시도합니다.

재신경치료는 언제 하나요?

가장 흔한 것은 못 찾은 뿌리관이 남아 있던 경우입니다. 뿌리관은 가늘고 갈라지며 사람마다 개수가 다릅니다. 하나라도 남으면 그 안의 세균이 계속 염증을 일으킵니다.

채운 재료와 뿌리벽 사이에 빈틈이 남은 경우도 있습니다. 치료 후 씌우지 않고 오래 지내면 그 사이에 침과 세균이 다시 들어갑니다. 수복물 가장자리로 새 충치가 생겨 뿌리까지 도달하기도 합니다.

치아에 금이 간 경우는 다릅니다. 이때는 다시 치료해도 낫지 않기 때문에 시작 전에 확인해야 합니다.

재신경치료가 필요한 신호

씹을 때 아프거나 눌리는 느낌이 대표적입니다. 잇몸이 붓거나 물집 같은 것이 반복해서 생기는 것도 같은 신호입니다. 가만히 있어도 욱신거린다면 진행된 상태입니다.

얼굴이 붓거나 열이 나면 급한 상태이므로 바로 오셔야 합니다.

증상이 전혀 없는 경우도 많습니다. 정기 방사선 사진에서 뿌리 끝이 어둡게 보여 발견되기도 합니다. 신경치료한 치아를 이후에도 확인해야 하는 이유입니다.

재신경치료의 성공은 무엇이 좌우하나요?

첫째는 확대해서 보는 것입니다. 못 찾은 뿌리관은 눈으로 보이지 않는 경우가 많아 확대경이나 현미경으로 바닥을 살펴 숨은 입구를 찾습니다.

둘째는 침을 차단하는 것입니다. 고무막을 씌우지 않으면 소독을 아무리 잘해도 침 속 세균이 다시 들어갑니다. 셋째는 끝난 뒤 바로 밀봉하는 것입니다. 치료를 마치고 씌우지 않은 채 지내다 다시 오염되는 것이 재치료 실패의 흔한 원인입니다.

넷째는 금이 갔는지 먼저 확인하는 것입니다. 금이 원인이면 아무리 잘 소독해도 낫지 않으므로, 시작 전에 판단하는 편이 헛수고를 줄입니다.

재신경치료 말고 다른 방법은 없나요?

재치료가 어렵거나 실패했을 때는 치근단 절제술을 고려합니다. 잇몸을 열고 뿌리 끝과 주변 염증 조직을 제거한 뒤 끝을 막는 수술로, 포스트가 박혀 있어 재치료가 위험한 경우에 씁니다.

먼저 크라운이나 때운 것을 걷어내고 뿌리 안에 채운 재료를 녹이거나 갈아 내며 빼냅니다. 처음 치료보다 시간과 횟수가 더 들고, 안에 부러진 기구나 포스트가 있으면 더 복잡해집니다. 그다음 막힌 곳과 못 찾은 관을 찾아 소독하고 다시 채운 뒤 씌웁니다.

뿌리가 세로로 갈라졌거나, 남은 치아가 거의 없어 씌울 수 없거나, 잇몸뼈가 많이 녹아 치아가 흔들리는 경우에는 살리기 어렵습니다.

재신경치료, 무엇을 확인해야 하나요?

• 금이 갔는지 먼저 확인해 달라고 하십시오. 금이 원인이면 재치료로 낫지 않습니다.
• 확대경이나 현미경을 쓰는지 물어보셔도 됩니다. 못 찾은 관을 찾는 데 필요합니다.
• 기존 크라운을 다시 만들어야 하는지 미리 확인하십시오. 비용이 달라집니다.
• 치료를 마치면 바로 씌우십시오. 미루는 사이에 다시 오염됩니다.
• 증상이 없어도 방사선 사진으로 확인이 필요합니다.
• 살리기 어려운 조건이라면 다음 계획을 함께 들으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.