피부 질환과 입안

피부 질환과 입안, 무엇을 말하나요?

피부와 입안 점막은 같은 계열의 조직이라, 피부에 문제를 일으키는 병이 입안에도 같은 방식으로 나타납니다. 그래서 피부에 문제를 일으키는 병이 입안에도 같은 방식으로 나타나는 경우가 많습니다.

입안이 먼저인 경우도 있습니다. 편평태선과 천포창 같은 병은 입안에서 시작해 몇 달 뒤 피부로 가기도 합니다.

그래서 치과가 먼저 알아채는 일이 있습니다. 입안이 낫지 않는데 원인을 못 찾고 있다면 피부 쪽을 함께 보는 것이 실마리가 됩니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

입안에 나타나는 대표적인 피부 질환은 편평태선과 천포창, 유천포창, 아토피입니다.

대표적인 것들을 정리하면 다음과 같습니다.

병	입안에 어떻게 나타나나
편평태선	볼 안쪽에 레이스 무늬가 대칭으로 납니다. 입안이 더 오래 갑니다
천포창과 유천포창	물집이 생겼다 터져 헐어 있습니다. 입안이 먼저인 경우가 많습니다
아토피	입 주변이 트고 붉어집니다. 입술을 핥는 습관이 겹칩니다
다형홍반	입술이 심하게 헐고 딱지가 앉습니다. 약이나 감염이 계기입니다
베체트병	반복되는 궤양이 특징입니다

건선은 입안에 나타나는 일이 드물지만 지도설과의 관련이 보고돼 있습니다.

어떻게 진단하나요?

양쪽이 대칭인지를 먼저 봅니다. 대칭이면 전신 질환 쪽일 가능성이 높습니다. 터지기 전 물집이 보이는지도 중요한 단서입니다.

입안만 보지 않고 피부와 다른 점막도 함께 봅니다. 눈과 성기, 손발톱입니다. 약을 새로 시작하셨는지도 확인합니다. 약 때문에 생기는 경우가 적지 않습니다.

2주가 넘도록 낫지 않으면 조직검사로 확인하는 경우가 있습니다. 정확한 진단이 치료 방법을 정하기 때문에 미루지 않는 편이 좋습니다.

어떻게 치료하나요?

피부과와 함께 봅니다. 전신 치료가 필요한 병이 있어 치과 단독으로는 해결되지 않습니다.

입안 병변에는 바르는 스테로이드를 연고나 가글 형태로 씁니다. 동시에 자극을 줄이는 것이 중요합니다. 맵고 신 것, 알코올 가글, 거친 치약을 피하고 날카로운 보철물은 다듬습니다. 자극이 병변을 키우기 때문입니다.

입안을 깨끗이 유지하면 훨씬 덜 아픕니다. 곰팡이 감염이 겹치는 경우가 많아 함께 치료합니다. 편평태선과 백반증은 변화를 지켜봐야 하므로 정기 추적이 필요합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 피부 질환이 있으면 알리십시오. 입안 증상의 원인을 찾는 지름길입니다.
• 피부과 진단명과 약을 가져오십시오.
• 사진을 찍어 두십시오. 병변이 옮겨 다니는 경우가 있어 비교가 필요합니다.
• 새로 시작한 약이 있으면 시기를 알려 주십시오.
• 입안이 먼저 생겼다면 피부과에도 알리십시오.
• 2주 넘게 안 나으면 확인하십시오.
• 정기 추적을 거르지 마십시오. 일부는 변화를 지켜봐야 합니다.
• 피부과와 치과가 연락하게 하시면 치료가 겹치지 않습니다.
• 알코올 가글과 거친 치약을 피하십시오. 자극이 병변을 키웁니다.

함께 보시면 좋은 것은 구강 편평태선, 유천포창, 다형홍반입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.