지대주(어버트먼트)

지대주란?

지대주는 뼈에 심은 임플란트 몸체와 그 위에 얹는 크라운을 이어 주는 중간 부품입니다. 어버트먼트라고도 부릅니다. 잇몸을 뚫고 올라와 크라운이 앉을 기둥 역할을 합니다.

임플란트는 대개 세 부분으로 되어 있습니다. 뼈에 심는 몸체, 이어 주는 지대주, 겉으로 보이는 크라운입니다.

지대주는 잇몸 속에서 밖으로 나오는 통로에 있습니다. 그래서 눈에 보이지 않으면서도 잇몸이 어떤 모양으로 아무는지를 정합니다.

지대주는 어디에 쓰나요?

임플란트 몸체는 둥근 원통이지만 자연치의 목 부분은 둥글지 않습니다. 그 차이를 지대주가 메웁니다.

지대주의 모양이 잇몸을 밀어내는 방향과 힘을 정하고, 그렇게 아문 잇몸 선이 최종 모습이 됩니다. 앞니에서는 잇몸 선이 조금만 어긋나도 눈에 띕니다. 치아 사이의 잇몸이 채워지지 않으면 검은 삼각형이 남습니다.

그래서 앞니에서는 임시치아로 잇몸 모양을 먼저 만들어 두고 그 모양을 그대로 옮기기도 합니다. 지대주가 하는 일 가운데 가장 중요한 것이 이 부분입니다.

지대주를 언제 연결하는가

임플란트를 심은 날 바로 올리지 않는 경우가 많습니다. 뼈에 붙는 동안 잇몸 아래에 덮어 두었다가 나중에 연결합니다.

붙는 것이 확인되면 잇몸을 조금 열어 치유 지대주를 올립니다. 최종 지대주가 아니라 잇몸이 아물 통로를 만들어 두는 부품입니다. 이 상태로 몇 주를 지내면 잇몸이 그 모양대로 아뭅니다.

그다음 본을 떠 최종 지대주와 크라운을 만듭니다. 조건이 좋으면 심는 날 바로 연결하기도 하는데 처음 고정이 단단해야 가능합니다. 기성과 맞춤의 차이, 재료와 각도, 크라운을 붙이는 두 방식은 「지대주의 종류」에서 다룹니다.

지대주는 어떻게 관리하나요?

가장 흔한 것은 나사가 풀리는 일입니다. 씹을 때 힘이 한쪽에 몰리면 반복해서 풀립니다. 다시 조이는 것만으로는 원인이 남으므로 맞물림을 함께 조정해야 합니다.

잇몸으로 회색이 비치기도 합니다. 잇몸이 얇을 때 티타늄 색이 비치는 것입니다. 앞니에서 문제가 되면 흰색 재료로 바꾸는 방법을 상의합니다.

붙인 뒤 잇몸이 계속 붓고 피가 난다면 남은 시멘트를 의심합니다. 드물게 지대주가 부러지기도 하는데, 이갈이가 심하거나 얇은 지대주를 쓴 경우입니다.

지대주, 무엇을 확인해야 하나요?

• 어느 방식으로 크라운을 붙이는지 물어보십시오. 나중에 손볼 때 크게 달라집니다.
• 제조사와 규격을 기록해 두십시오. 부품은 회사마다 호환되지 않습니다.
• 접착 방식이라면 넘친 시멘트를 확인했는지 물어보셔도 됩니다.
• 붙인 뒤 잇몸이 계속 붓는다면 미루지 말고 알리십시오.
• 나사가 반복해서 풀리면 조이는 것으로 끝내지 말고 맞물림을 보셔야 합니다.
• 앞니이고 잇몸이 얇다면 재료를 미리 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.