내부 흡수

내부 흡수란?

내부 흡수는 치아 속 신경 조직의 염증 때문에 신경관 안쪽 벽의 상아질이 녹아 넓어지는 드문 질환입니다.

치아 바깥 뿌리 면에서 시작하는 외부 흡수와 달리 안쪽에서 바깥으로 진행합니다. 치아 머리 쪽에서 생기면 녹은 자리 아래로 혈관이 비쳐 치아가 분홍빛으로 보이기도 해 「핑크 스팟」이라고 부릅니다. 뿌리 흡수 전반은 치근 흡수에서 다룹니다.

치아 안쪽이 녹는 내부 흡수는 왜 시작되나요?

내부 흡수는 치수에 오래 이어진 염증이 뼈를 녹이는 세포를 신경관 안으로 불러들여 생깁니다.

치아를 크게 부딪힌 외상, 깊은 충치나 금으로 인한 만성 자극, 치아를 깎을 때의 열 같은 일이 계기로 거론됩니다. 흡수가 계속되려면 녹는 자리 아래쪽에 살아 있는 신경 조직이 남아 피가 돌아야 합니다. 그래서 신경이 완전히 죽은 치아에서는 진행이 멈춥니다.

아프지 않은데 내부 흡수를 어떻게 발견하나요?

내부 흡수는 대부분 아프지 않아, 치과에서 찍은 방사선 사진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

통증이 없는 경우가 많고, 염증이 신경 전체로 번지면 그때 시리거나 욱신거리는 증상이 나타납니다. 앞니의 치아 머리 쪽에 생기면 치아 가운데가 분홍색으로 비쳐 보여 알게 되기도 합니다.

예전에 부딪힌 앞니가 분홍빛이나 회색빛으로 변했다면 아프지 않아도 진료를 받으십시오. 진행해 뿌리 벽에 구멍이 나면 치아를 살리기 어려워지므로, 내부 흡수는 발견한 때가 치료할 때입니다.

사진에서 내부 흡수와 외부 흡수를 어떻게 구분하나요?

내부 흡수는 신경관이 한 자리만 둥글게 부풀어 원래 신경관 선과 이어져 보이는 모양으로 외부 흡수와 구분하고, 겹쳐 보일 때는 각도를 바꾼 사진이나 CT를 씁니다.

부푼 자리의 경계는 매끄럽습니다. 바깥에서 파고드는 외부 흡수와 사진에서 비슷하게 겹쳐 보일 수 있어, 각도를 바꿔 한 장 더 찍거나 치과 CT로 녹은 자리가 신경관 안에 있는지, 벽을 뚫었는지 확인합니다. 신경이 살아 있는지는 치수 생활력 검사로 봅니다.

내부 흡수가 생긴 치아는 신경치료로 살릴 수 있나요?

내부 흡수가 생긴 치아는 신경치료로 흡수를 일으키는 조직과 혈류를 없애 살리는 것이 기본입니다.

신경관 안의 조직을 제거하면 녹이는 세포가 기댈 곳이 사라져 진행이 멈춥니다. 녹아서 넓어진 자리는 모양이 불규칙해 소독액을 충분히 쓰고, 흐르는 성질의 재료로 빈틈 없이 채웁니다.

흡수가 뿌리 벽을 뚫었다면 구멍을 막는 재료를 쓰거나 잇몸 쪽에서 수술로 막기도 합니다. 남은 벽이 너무 얇아 버티기 어렵다고 판단되면 발치를 상의합니다.

내부 흡수를 미루면 치아가 부러질 수도 있나요?

내부 흡수를 미루면 녹은 자리가 커져 뿌리 벽에 구멍이 나거나 치아가 부러질 수 있습니다.

벽에 구멍이 나면 입안 세균과 잇몸 쪽이 이어져 치료가 복잡해지고 결과도 나빠집니다. 얇아진 뿌리는 씹는 힘에 금이 가기 쉽습니다. 신경이 결국 죽으면 뿌리 끝에 염증이 생기기도 합니다.

내부 흡수라는 설명을 들었을 때 확인할 점은 무엇인가요?

• 사진에서 흡수가 신경관 안쪽인지, 바깥쪽인지 설명을 들으십시오.
• 뿌리 벽에 구멍이 났는지 CT로 확인했는지 물어보십시오.
• 신경치료 뒤 경과 사진을 언제 다시 찍는지 확인하십시오.
• 예전에 그 치아를 다친 적이 있다면 알려 주십시오.
• 치료 뒤 씌우는 보철이 필요한지 함께 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.