술과 입안

정의

술은 입안을 마르게 하고 잇몸의 회복을 늦추며 구강암 위험을 높이는 생활 요인입니다. 술 자체가 하나의 질환을 만드는 것이 아니라, 입안이 스스로를 지키는 조건을 무너뜨리는 쪽으로 작용합니다. 흡연과 함께 구강 건강에 크게 작용하는 습관으로 꼽힙니다.

왜 생기는가

술이 입안에 작용하는 경로는 크게 셋입니다. 침이 줄고, 점막이 자극을 받고, 당과 산이 함께 들어옵니다.

알코올은 몸의 수분을 내보내는 쪽으로 작용해 침 분비를 낮춥니다. 침은 세균막을 씻어 내고 산을 중화하며 점막을 덮어 보호하는 일을 합니다. 침이 줄면 이 세 가지가 함께 약해져 충치와 잇몸병이 빠르게 생깁니다. 자세한 것은 구강건조증에 있습니다.

도수가 높은 술은 점막에 직접 자극을 줍니다. 같은 자리에 되풀이되는 자극은 점막이 두꺼워지거나 헐게 만듭니다.

맥주와 와인, 칵테일에는 당과 산이 함께 들어 있습니다. 당은 세균의 먹이가 되고 산은 치아 표면을 무르게 합니다. 커피와 와인이 남기는 착색에서 다루는 색소 문제도 여기에 겹칩니다.

마지막으로 술을 마신 날에는 칫솔질을 거르고 자는 일이 잦습니다. 이 하나가 앞의 셋을 모두 키웁니다.

어떻게 나타나는가

술을 자주 드시는 분의 입안에서 먼저 드러나는 것은 입마름과 잇몸 출혈입니다.

아침에 입이 바싹 마르고 혀가 끈적입니다. 잇몸이 붉고 칫솔질에 쉽게 피가 납니다. 와인이나 위스키를 즐기시면 앞니 표면에 색이 앉습니다. 구내염이 잦아지고 아무는 데 오래 걸립니다. 입냄새가 늘어납니다.

다만 이 신호들은 술만의 것이 아닙니다. 같은 모습이 드시는 약, 코골이, 흡연, 다른 전신 질환으로도 나옵니다. 그래서 음주 사실을 진료실에서 말씀해 주시는 것이 진단에 도움이 됩니다.

두면 어떻게 되는가

음주를 오래 이어 가면 잇몸병이 더 빨리 진행하고 구강암 위험이 올라갑니다.

잇몸에서는 회복이 늦어지는 것이 문제입니다. 같은 치료를 받아도 낫는 속도가 다르고, 치주염이 진행하는 속도가 빨라집니다.

구강암에서는 술과 담배가 함께 작용합니다. 두 가지를 함께 하시면 위험이 각각을 더한 것보다 크게 올라가는 것으로 보고돼 있습니다. 자세한 것은 구강암 위험 요인에 있습니다. 구강 백반증처럼 암에 앞서 나타나는 병변도 음주와 관련이 있습니다.

간 기능이 떨어지면 피가 잘 멎지 않습니다. 발치나 잇몸 수술을 앞두고 이것이 문제가 됩니다.

예방과 관리

음주를 줄이는 것이 가장 확실하고, 줄이기 어려우시면 마시는 동안과 그 뒤의 조건을 바꾸는 것이 다음입니다.

• 술과 물을 번갈아 드십시오. 입이 마르는 것을 가장 직접적으로 줄입니다.
• 마신 날에도 자기 전 칫솔질을 거르지 마십시오. 하루 중 가장 중요한 한 번입니다.
• 술을 마신 직후 바로 세게 닦기보다 물로 헹구고 잠시 두었다가 닦으십시오. 산성 음료 직후에는 치아 표면이 일시적으로 무릅니다.
• 진료를 받으실 때 마시는 양과 빈도를 알려 주십시오. 발치와 임플란트 일정, 약 처방이 달라집니다.
• 발치나 수술 뒤에는 담당 치과에서 정해 드리는 기간 동안 드시지 마십시오.
• 술과 담배를 함께 하신다면 점막을 정기적으로 보십시오. 한 달에 한 번 밝은 곳에서 스스로 보는 것도 도움이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.