흡연과 구강건강

흡연과 구강건강, 무엇을 말하나요?

흡연은 치아와 잇몸, 점막에 영향을 주며 거의 모든 치과 치료의 결과를 실제로 바꿉니다.

치과에서 금연을 반복해서 말씀드리는 것은 잔소리가 아닙니다. 흡연은 거의 모든 치과 치료의 결과를 실제로 바꿉니다.

같은 치료를 해도 흡연자에게서 결과가 나쁘게 나오는 것이 여러 영역에서 확인되어 있습니다.

그대로 두면 어떻게 되나요?

니코틴이 혈관을 좁혀 잇몸으로 가는 산소와 면역 세포가 줄어듭니다.

그런데 가장 위험한 부분은 피가 덜 난다는 것입니다. 좋아 보이지만 염증이 있어도 출혈이라는 신호가 나타나지 않아 발견이 늦어집니다.

잇몸병도 빨리 진행합니다. 비흡연자보다 뼈가 빨리 녹고, 잇몸 치료 후 회복이 느리며 재발이 빠릅니다. 치석도 더 빨리, 더 단단하게 쌓입니다.

치료별로 어떻게 달라지나

치료	흡연이 미치는 영향
임플란트	가장 큰 실패 요인입니다. 뼈가 붙는 과정을 방해하고 심은 뒤에도 주위염이 빨리 진행합니다.
발치	피떡이 빠져 뼈가 드러나는 건조 소켓 위험이 뚜렷하게 높습니다.
잇몸 수술과 이식	아물지 않거나 결과가 나쁩니다.
뼈 이식	자리 잡지 못합니다.
미백	효과가 떨어지고 빨리 되돌아옵니다.

그래서 수술 전후 금연을 권합니다. 완전히 끊기 어려우면 그 기간만이라도 줄이는 것이 결과를 바꿉니다.

그 밖의 영향

구강암 위험이 가장 큽니다. 음주와 함께하면 위험이 크게 곱해집니다. 문질러도 안 지워지는 하얀 반점인 백반증도 생기는데, 일부는 암으로 변할 수 있어 관찰이 필요합니다.

착색은 갈색에서 검은색까지 진하게 뱁니다. 입냄새와 미각 저하, 구강건조도 따라옵니다. 잇몸이 갈색으로 변하는 멜라닌 침착도 흡연자에게 흔합니다.

양과 기간에 따라 영향이 달라집니다. 하루 개비 수가 늘수록 잇몸병 위험이 올라가고 피운 기간이 길수록 누적됩니다. 씹는 담배는 그 부위 점막에 직접 닿아 백반증과 잇몸 퇴축을 일으킵니다.

어떻게 예방하고 관리하나요?

관리의 핵심은 금연입니다.

• 혈류가 회복됩니다. 며칠에서 몇 주 안에 잇몸 상태가 달라지기 시작합니다.
• 피가 나기 시작할 수 있습니다. 나빠진 것이 아니라 가려져 있던 염증이 드러난 것입니다.
• 관리하시면 몇 주 안에 멎습니다.
• 잇몸 치료 결과가 좋아지고 구강암 위험도 시간이 지날수록 낮아집니다.
• 착색은 스케일링으로 제거됩니다.
• 전자담배도 안전하지 않습니다. 구강건조와 점막 자극이 보고되어 있습니다.
• 장기 영향은 아직 충분히 알려지지 않았습니다. 대체가 아니라 끊는 것이 목표입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.