흡연과 구강건강

정의

흡연이 치아·잇몸·점막에 미치는 영향입니다.

치과에서 금연을 반복해서 말씀드리는 것은 잔소리가 아닙니다. 흡연은 거의 모든 치과 치료의 결과를 실제로 바꿉니다. 같은 치료를 해도 흡연자에게서 결과가 나쁘게 나오는 것이 여러 영역에서 확인돼 있습니다.

잇몸에 미치는 영향

• 혈류가 줄어듭니다. 니코틴이 혈관을 좁혀 잇몸으로 가는 산소와 면역 세포가 줄어듭니다.
• 피가 덜 납니다. 좋아 보이지만 가장 위험한 부분입니다. 염증이 있어도 출혈이라는 신호가 안 나타나 발견이 늦어집니다.
• 잇몸병이 빨리 진행합니다. 비흡연자보다 뼈가 빨리 녹습니다.
• 치료 결과가 나쁩니다. 잇몸 치료 후 회복이 느리고 재발이 빠릅니다.
• 치석이 더 빨리, 단단하게 쌓입니다.

치료 결과를 바꾼다

• 임플란트 — 가장 큰 실패 요인입니다. 뼈가 붙는 과정을 방해하고, 심은 뒤에도 주위염이 빨리 진행합니다.
• 발치 — 피떡이 빠져 뼈가 드러나는 건조 소켓 위험이 뚜렷하게 높습니다. 빨아들이는 압력과 연기 성분 둘 다 원인입니다.
• 잇몸 수술과 이식 — 아물지 않거나 결과가 나쁩니다.
• 뼈 이식 — 자리 잡지 못합니다.
• 미백 — 효과가 떨어지고 빨리 되돌아옵니다.

그래서 수술 전후 금연을 권합니다. 완전히 끊기 어려우면 그 기간만이라도 줄이는 것이 결과를 바꿉니다.

얼마나 피우느냐

양과 기간에 따라 영향이 달라집니다.

• 하루 개비 수가 늘수록 잇몸병 위험이 올라간다고 보고돼 있습니다.
• 피운 기간이 길수록 누적됩니다.
• 줄이는 것도 의미가 있습니다. 끊는 것이 가장 좋지만, 못 끊는다고 그대로 두는 것보다 줄이는 편이 낫습니다.
• 씹는 담배는 그 부위 점막에 직접 닿아 백반증과 잇몸 퇴축을 일으킵니다.

치과에서 흡연 여부를 묻는 것은 판단하려는 것이 아니라, 치료 계획과 예후를 정확히 세우기 위해서입니다. 그대로 말씀해 주시는 편이 도움이 됩니다.

그 밖의 영향

• 구강암 위험 — 가장 큰 위험 요인입니다. 음주와 함께하면 위험이 크게 곱해집니다.
• 백반증 — 문질러도 안 지워지는 하얀 반점. 일부는 암으로 변할 수 있어 관찰이 필요합니다.
• 착색 — 갈색에서 검은색까지 진하게 뱁니다.
• 입냄새
• 미각 저하
• 구강건조
• 흡연자 멜라닌 침착 — 잇몸이 갈색으로 변합니다.
• 상처 회복 지연 — 모든 처치에 해당합니다.

끊으면 달라지는 것

• 혈류가 회복됩니다. 며칠에서 몇 주 안에 잇몸 상태가 달라지기 시작합니다.
• 피가 나기 시작할 수 있습니다. 놀라지 마십시오. 나빠진 것이 아니라 가려져 있던 염증이 드러난 것입니다. 관리하면 몇 주 안에 멎습니다.
• 잇몸 치료 결과가 좋아집니다.
• 구강암 위험이 줄어듭니다. 시간이 지날수록 낮아집니다.
• 착색은 스케일링으로 제거됩니다.
• 전자담배도 안전하지 않습니다. 구강건조와 점막 자극이 보고돼 있고, 장기 영향은 아직 충분히 알려지지 않았습니다. 대체가 아니라 끊는 것이 목표입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.