법랑질 형성 부전증

정의

법랑질 형성 부전증은 법랑질을 만드는 유전자에 문제가 있어 겉껍질이 얇거나 무르게 만들어지는 타고난 병입니다. 유치와 영구치 모두에 나타나고 입안 거의 모든 치아가 함께 영향을 받는 점이 후천적인 문제와 다릅니다.

왜 생기는가

법랑질은 몸에서 가장 단단한 조직이고, 그것을 만드는 데 여러 유전자가 관여합니다. 그 가운데 하나가 제 일을 못 하면 결과가 달라집니다.

만드는 양이 모자라면 처음부터 얇게 나옵니다. 만들기는 했는데 굳히는 단계가 덜 되면 두께는 있지만 무릅니다. 어느 단계가 어긋났는지에 따라 겉모습이 갈립니다.

집안에 같은 모습을 가진 분이 있는 경우가 많습니다. 다만 돌연변이로 처음 나타나기도 해서 가족력이 없다고 배제하지 않습니다.

일부는 다른 전신 증상과 함께 오는 증후군의 일부입니다.

어떻게 나타나는가

치아가 작고 누렇거나 갈색이며 쉽게 깨지고 많이 시립니다.

얇게 나온 경우에는 치아 사이가 벌어져 보이고 씹는 면의 굴곡이 없어 매끈합니다. 무르게 나온 경우에는 처음에는 두께가 있다가 씹으면서 빠르게 닳습니다. 표면이 거칠어 색이 잘 앉습니다.

거의 모든 치아가 함께 그렇다는 것이 핵심입니다. 법랑질 저광화증은 첫 어금니와 앞니 몇 개에만 몰리고, 치아 불소증은 대칭이되 색 변화 위주입니다.

안쪽 상아질에 생기는 상아질 형성 부전증과는 다른 병입니다. 그쪽은 치아가 투명한 회청색을 띱니다.

어떻게 확인하는가

겉모습과 가족력, 방사선 사진 셋을 맞춰 봅니다.

사진에서 법랑질 층이 얼마나 남아 있는지, 안쪽 상아질과 밝기 차이가 나는지를 봅니다. 얇은 형태는 층이 거의 안 보이고, 무른 형태는 층은 있지만 밝기가 상아질과 비슷합니다.

가족의 치아를 함께 보는 것이 도움이 됩니다. 치아 발육 이상 가운데 어느 쪽인지 가리는 데 필요합니다.

치료

목표는 덮어서 지키는 것입니다. 남은 법랑질이 더 깨지지 않게 하고 씹는 높이를 유지합니다.

어릴 때는 소아용 크라운으로 어금니를 덮어 두는 경우가 많습니다. 자라는 동안 임시로 버티게 하는 방식입니다.

성장이 끝나면 지르코니아 크라운이나 라미네이트로 다시 합니다. 앞니는 보기에도 관계되어 색을 함께 맞춥니다.

시린 것은 불소 도포와 시린 이 치약으로 줄입니다.

확인하실 것

• 가족 가운데 비슷한 치아를 가진 분이 있는지 알려 주십시오. 진단에 큰 도움이 됩니다.
• 어릴 때 덮는 것은 임시라고 보시는 편이 맞습니다. 자라면 다시 합니다.
• 시린 것을 참고 안 닦으면 그 자리부터 무너집니다. 시림을 줄이는 것이 관리의 일부입니다.
• 치료 범위가 넓어 순서와 기간을 미리 정해 두는 편이 낫습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.