치근 절제술

정의

치근 절제술은 뿌리가 여럿인 치아에서 망가진 뿌리 하나만 잘라 내는 수술입니다. 위 어금니는 뿌리가 셋인데 그중 하나만 둘레 뼈가 녹거나 금이 가는 경우가 있습니다. 그 뿌리만 잘라 내고 나머지 둘을 남기면 치아를 뽑지 않고 계속 쓸 수 있습니다. 아래 어금니를 반으로 갈라 절반을 빼는 치아 반측 절제와 목적은 같고 방법이 다릅니다.

언제 하는가

한 뿌리 둘레의 뼈만 녹았고 나머지 뿌리는 건강할 때 시행합니다. 뿌리가 갈라지는 자리에 병이 생긴 치근 이개부 병소가 한쪽에만 깊게 잡힐 때가 대표적입니다.

한 뿌리에만 금이 갔거나 뿌리 끝 염증이 잡히지 않는 경우에도 봅니다. 그 뿌리만 씻어 내는 치료가 되지 않는 경우입니다.

남길 뿌리들이 치아를 지탱할 만큼 뼈에 싸여 있어야 합니다. 전체가 흔들리면 뽑는 쪽이 낫습니다.

어떻게 하는가

남길 뿌리의 신경치료를 먼저 끝낸 뒤 잘라 낼 뿌리를 떼어 냅니다. 순서를 지키지 않으면 남은 뿌리를 치료할 길이 막힙니다.

마취하고 잇몸을 젖힌 다음 잘라 낼 뿌리를 치아 몸통에서 끊어 빼냅니다. 끊은 면은 매끈하게 다듬어 세균이 머물 홈을 없앱니다.

빈자리의 염증 조직을 걷어 내고 잇몸을 덮어 꿰맵니다. 아문 뒤 크라운을 씌워 남은 뿌리에 힘이 고르게 실리게 합니다.

받고 나서

며칠 붓고 아프며 실은 대개 일주일쯤 뒤에 뺍니다. 회복 과정은 잇몸 수술과 비슷합니다.

남은 뿌리로 씹는 힘을 받으므로 단단한 것을 그쪽으로 씹지 않으시는 편이 좋습니다.

잘라 낸 자리는 모양이 복잡해 잘 안 닦입니다. 치간칫솔과 정기적인 잇몸 유지 관리가 필요합니다.

한계와 위험

남은 뿌리에 힘이 몰려 몇 해 뒤 부러지거나 흔들릴 수 있습니다. 어금니는 씹는 힘이 커서 더 그렇습니다.

잘라 낸 자리 둘레에 잇몸병이 다시 생기기 쉽습니다. 관리가 어려우면 오래 못 씁니다.

수술 뒤에도 염증이 남으면 결국 뽑게 됩니다. 그 가능성을 미리 듣고 결정하는 것이 좋습니다.

다른 방법

치아를 뽑고 임플란트를 심는 방법이 있습니다. 관리가 단순하고 결과를 예측하기 쉽습니다.

염증이 가볍다면 잇몸 치료와 치주 재생술으로 먼저 다뤄 볼 수 있습니다.

확인하실 것

• 어느 뿌리를 잘라 내고 몇 개를 남기는지 사진으로 설명을 들으십시오.
• 남은 뿌리로 얼마나 버틸 것으로 보는지 물어보십시오.
• 신경치료와 수술, 보철까지 일정을 받아 두십시오.
• 뽑고 임플란트를 하는 방법과 견주어 설명을 들으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.