치아 파절편 재부착

정의

치아 파절편 재부착은 부러져 나온 치아 조각을 제자리에 접착해 되살리는 치료입니다. 앞니가 부딪혀 부러졌을 때 떨어진 조각이 온전히 남아 있으면, 레진으로 새로 모양을 쌓는 대신 본디 조각을 그대로 쓸 수 있습니다. 색과 투명도가 남은 치아와 처음부터 같은 것이라 이어 붙인 경계가 덜 드러납니다. 조각을 어떻게 들고 오시는지가 결과를 좌우해서, 보관 방법은 치아가 빠졌을 때 응급처치와 같은 원칙을 따릅니다.

언제 하는가

부러진 조각이 남아 있고 그 조각이 남은 치아와 빈틈 없이 맞물릴 때 시행합니다. 조각이 한 덩어리로 깨끗하게 떨어졌을수록 맞춰 붙이기가 쉽고, 여러 조각으로 부서졌거나 가장자리가 닳아 버렸으면 맞는 자리를 찾기 어렵습니다.

신경이 드러났는지를 먼저 가릅니다. 부러진 면 가운데에 붉은 점이 비치면 치수가 노출된 것이고, 그때는 치수 복조나 발수를 함께 계획합니다. 겉만 떨어져 나갔으면 신경 치료 없이 붙이는 것으로 끝날 수 있습니다.

뿌리까지 금이 내려간 경우에는 붙여도 오래가지 않습니다. 금이 어디까지 갔는지는 금 간 치아 진단에서 쓰는 방법으로 확인합니다.

어떻게 하는가

조각을 씻어 물기를 머금게 한 뒤 접착 과정을 거쳐 제자리에 눌러 붙입니다. 마른 조각은 색이 희게 뜨기 때문에 붙이기 전까지 식염수나 물에 담가 둡니다.

치아 쪽과 조각 쪽 모두에 산부식제를 발라 표면을 거칠게 만들고, 접착제를 바른 다음 조각을 맞춰 올립니다. 위치가 맞는 것을 확인하고 광중합으로 굳힙니다. 경계선에 미세한 틈이 남으면 레진으로 메우고 다듬습니다.

침이 닿으면 접착이 약해져서 러버댐이나 솜으로 물기를 막고 진행합니다.

받고 나서

붙인 치아로 당분간 앞니를 끊는 동작을 피하시는 것이 좋습니다. 접착면은 본디 치아 조직만큼 강하지 않아서, 사과를 베어 물거나 실을 이로 끊는 힘에 다시 떨어질 수 있습니다.

신경이 서서히 죽는 경우가 있어 몇 달에 걸쳐 색과 반응을 지켜봅니다. 치아가 어두워지거나 씹을 때 아프면 치수 생활력 검사로 다시 확인합니다.

한계와 위험

재부착한 조각은 같은 자리에서 다시 떨어질 수 있습니다. 외상이 되풀이되거나 앞니가 부딪히는 교합이면 더 그렇습니다.

시간이 지나면서 이어 붙인 선이 착색되어 가늘게 드러나기도 합니다. 조각이 오래 말라 있었으면 그 부분만 색이 달라 보일 수 있습니다.

신경이 죽어 색이 변하면 내부 미백이나 보철로 넘어가야 합니다.

다른 방법

조각을 쓸 수 없을 때는 레진으로 모양을 새로 쌓습니다. 한 번에 끝나고 치아를 깎지 않는 것이 장점입니다.

깨진 범위가 넓으면 라미네이트나 크라운을 고려합니다. 다만 두 방법 모두 남은 치아를 더 깎아야 합니다.

확인하실 것

• 부러진 조각을 찾으셨으면 버리지 말고 물이나 우유에 담가 가져오십시오.
• 부러진 뒤 얼마나 지났는지, 부딪힌 상황이 어땠는지 말씀해 주십시오.
• 신경이 드러났는지, 신경 치료가 필요한지 물어보십시오.
• 붙인 뒤 언제 다시 와서 확인하는지 일정을 받아 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.