치아 반측 절제

정의

치아 반측 절제는 뿌리가 둘인 어금니를 반으로 갈라 상한 쪽만 빼내는 수술입니다. 아래 어금니는 앞뒤로 뿌리가 둘인데, 한쪽 뿌리만 망가지고 다른 쪽은 멀쩡한 경우가 있습니다. 그때 치아 전체를 뽑는 대신 갈라서 절반만 남기면 그 절반을 보철의 기둥으로 계속 쓸 수 있습니다. 위 어금니에서 뿌리 하나만 잘라 내는 치근 절제술과는 다룹니다.

언제 하는가

한쪽 뿌리 둘레의 뼈만 녹았고 다른 쪽은 건강할 때 시행합니다. 뿌리 사이가 갈라진 자리에 병이 생긴 치근 이개부 병소에서 자주 검토합니다.

한쪽 뿌리에 금이 갔거나 뚫린 경우, 그 뿌리만 신경치료가 되지 않는 경우에도 봅니다.

남길 쪽이 신경치료를 견딜 수 있고 그 위에 보철을 올릴 수 있어야 합니다. 남길 쪽도 흔들리면 뽑는 쪽이 낫습니다.

어떻게 하는가

살릴 쪽 뿌리의 신경치료를 먼저 마치고 나서 치아를 갈라 냅니다. 순서가 바뀌면 남긴 절반을 치료할 수 없습니다.

마취하고 잇몸을 젖힌 뒤 버로 치아 가운데를 뿌리 갈라지는 자리까지 세로로 자릅니다. 상한 쪽 절반을 빼내고 남은 면을 매끈하게 다듬습니다.

빈 자리의 염증 조직을 걷어 내고 잇몸을 덮어 꿰맵니다. 아문 뒤 남은 절반에 크라운을 씌워 마무리합니다.

받고 나서

발치와 비슷하게 며칠 붓고 아픕니다. 실은 대개 일주일쯤 뒤에 뺍니다.

남은 절반은 뿌리가 하나뿐이라 힘을 견디는 정도가 달라집니다. 단단한 것을 그쪽으로 씹지 않으시는 것이 좋습니다.

잘라 낸 자리는 모양이 복잡해 잘 안 닦입니다. 치간칫솔을 쓰는 법을 배워 두셔야 오래 씁니다.

한계와 위험

남긴 절반이 몇 해 뒤에 흔들리거나 부러질 수 있습니다. 한 뿌리로 어금니 힘을 받기 때문입니다.

닦기 어려운 모양이 되어 잇몸병이 다시 생기기 쉽습니다. 정기적인 잇몸 유지 관리가 전제입니다.

수술 뒤에도 염증이 잡히지 않으면 결국 남은 절반도 뽑게 됩니다.

다른 방법

치아 전체를 뽑고 임플란트를 심는 방법이 있습니다. 관리가 더 단순하고 예측이 쉽습니다.

뽑고 브릿지로 잇는 방법도 있습니다. 남은 치아 상태와 기간을 견주어 정합니다.

확인하실 것

• 남길 절반의 상태가 어떤지, 얼마나 버틸 것으로 보는지 물어보십시오.
• 신경치료와 수술, 보철까지 몇 번 오는지 일정을 받아 두십시오.
• 뽑고 임플란트를 하는 방법과 견주어 설명을 들으십시오.
• 수술 뒤 그 자리를 어떻게 닦는지 배우십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.