매독성 치아

매독성 치아란?

매독성 치아는 엄마 배 속에서 매독균에 감염되어 영구치가 자라는 동안 모양이 달라진 치아입니다.

선천 매독의 늦은 신호 가운데 하나로 알려져 있습니다. 위 앞니 끝이 반달처럼 파이고 폭이 좁아지는 허친슨 치아, 첫째 큰어금니의 씹는 면이 작고 울퉁불퉁해지는 이른바 뽕나무 어금니가 대표적인 모양입니다.

지금은 산전 검사와 치료가 널리 이루어져 진료실에서 만나는 일이 드뭅니다. 다만 선천 매독이 다시 늘고 있다는 보고가 있어 이름은 알아 둘 만합니다.

엄마의 매독이 어떻게 아이 치아 모양을 바꾸나요?

임신 중 엄마의 매독균이 태반을 거쳐 태아에게 옮으면, 영구치를 만드는 세포가 방해를 받아 치아 모양이 달라집니다.

영구치의 싹인 치배는 태아기와 영아기에 모양을 갖추기 시작합니다. 그 시기에 균과 염증이 치아를 만드는 세포를 방해하면 법랑질과 상아질이 제대로 쌓이지 않고, 치아가 다 자란 뒤에도 그 흔적이 남습니다.

치아 모양이 달라지는 원인은 매독 말고도 많습니다. 영양 결핍, 어린 시절의 고열, 외상, 유전적인 형성 이상도 비슷한 흔적을 남깁니다. 넓게는 치아 발육 이상에 속합니다.

임신 중 매독 검사에서 발견해 치료하면 태아에게 옮는 것을 크게 줄일 수 있습니다.

매독성 치아는 앞니와 어금니가 어떻게 달라 보이나요?

앞니는 끝이 좁아지며 파이고 첫째 큰어금니는 씹는 면이 울퉁불퉁해지며, 대개 아프지는 않습니다.

위 가운데 앞니가 끝으로 갈수록 좁아지고 끝 가운데가 오목하게 파입니다. 이 사이가 벌어져 보이기도 합니다. 첫째 큰어금니는 씹는 면이 좁아지고 작은 돌기가 여러 개 뭉친 모양이 됩니다. 표면이 약해 쉽게 닳거나 충치가 생기기도 합니다.

치아 말고도 각막 염증, 청력 저하가 함께 나타날 수 있고 이 셋을 묶어 허친슨 3징후라고 부릅니다. 앞니 모양이 이상해 보이는데 눈이나 귀 증상까지 있다면 미루지 말고 진료를 받으십시오.

앞니 모양만 보고 매독이라고 알 수 있나요?

치아 모양만으로는 알 수 없고, 혈액의 매독 검사로 원인을 확인합니다.

치과에서는 입안 검사와 파노라마 사진으로 모양과 뿌리, 아직 나오지 않은 치아까지 봅니다. 비슷한 모양은 다른 원인으로도 생기므로 치과 소견은 의심의 단서로 쓰고, 내과나 소아청소년과에서 혈청 검사로 감염 여부를 가립니다.

모양이 달라진 치아는 어떻게 보완하나요?

치아는 모양과 기능에 맞춰 레진, 라미네이트, 크라운 가운데에서 골라 보완하고, 감염 자체는 의과에서 항생제로 치료합니다.

치아 모양이 이미 굳어진 뒤에는 원래대로 되돌릴 수 없습니다. 씹는 데 문제가 없으면 그대로 두고 관리하기도 합니다. 앞니 모양이 신경 쓰이면 레진으로 형태를 채우거나 라미네이트, 크라운으로 덮는 방법을 상황에 따라 고릅니다. 표면이 약한 어금니는 충치 예방 처치와 필요하면 씌우는 치료를 합니다.

표면이 약한 어금니는 음식이 잘 끼고 닦기 어려워 충치와 마모가 빨리 옵니다. 정기 검진과 불소 도포로 지켜 주십시오.

매독성 치아가 의심될 때 진료에서 무엇을 말하고 물어야 하나요?

• 앞니 끝이 파이거나 어금니가 울퉁불퉁한 모양이 언제부터였는지 알려 주십시오.
• 눈이나 귀 증상이 함께 있었는지 말씀하십시오.
• 치아 모양만으로 원인이 정해지지 않으니 혈액 검사가 필요한지 확인하십시오.
• 모양을 보완하는 방법마다 치아를 얼마나 깎는지 물어보십시오.
• 약한 어금니의 충치 예방 계획을 함께 세우십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.