구강저(혀 밑 바닥)

정의

구강저는 혀 아래에서 아래턱뼈 안쪽까지를 채우는 입안의 바닥 부분입니다.

혀를 들어 올리면 보이는 말굽 모양의 얇고 축축한 자리입니다.

겉으로는 좁아 보이지만 안쪽으로 근육 사이에 여러 공간이 이어져 있습니다. 그 공간들이 목으로 연결되기 때문에 여기서 생긴 감염은 빠르게 번집니다.

어떻게 이루어져 있는가

구강저는 얇은 점막 아래에 근육과 침샘, 신경이 촘촘히 들어찬 자리입니다.

바닥을 이루는 근육이 아래턱뼈 안쪽에 가로로 붙어 해먹처럼 혀를 받칩니다. 그 근육을 기준으로 위와 아래에 공간이 나뉩니다.

혀 아래에 침샘 두 종류가 자리합니다. 턱밑샘과 혀밑샘이고 그 관이 침이 나오는 길을 따라 혀 밑 앞쪽으로 열립니다.

설신경이 이 자리를 가로질러 혀로 들어갑니다.

점막이 얇아 혈관이 파랗게 비칩니다.

무슨 일을 하는가

구강저는 혀를 받치고 침이 나오는 길을 내어 줍니다.

혀가 자유롭게 움직이려면 아래에서 받쳐 주는 바닥이 있어야 합니다. 삼킬 때 바닥의 근육이 올라가면서 혀를 밀어 올립니다.

침의 상당량이 이 자리에서 나옵니다. 혀 밑 앞쪽의 작은 구멍으로 흘러나와 입안을 적십니다.

점막이 얇아 흡수가 빠릅니다. 혀 밑에 넣는 약이 빨리 듣는 것이 그 때문입니다.

혀로 오는 감각 신경이 지나는 통로이기도 합니다.

무엇이 생기면 문제인가

구강저에는 붓는 것과 막히는 것, 그리고 헐어서 안 낫는 것이 생깁니다.

가장 급한 것은 감염입니다. 아래 어금니 뿌리 끝 염증이 바닥 공간으로 들어가면 혀가 밀려 올라가고 숨길이 좁아집니다. 침을 못 삼키고 말이 어눌해지며 입이 안 벌어지면 응급입니다.

침샘관이 돌로 막히면 식사할 때 혀 밑이 부풀고 아픕니다. 타석증을 보십시오.

말랑한 물주머니가 잡히면 점액낭종 종류입니다.

혀 밑에 생긴 궤양이 이 주 넘게 안 아물면 구강암을 의심해 보아야 합니다.

진료에서 달라지는 것

아래 사랑니와 임플란트에서 가장 조심하는 자리입니다.

아래턱 안쪽 뼈는 자리에 따라 움푹 파여 있습니다. 임플란트를 심다 그 껍질을 뚫으면 바닥의 혈관이 다쳐 크게 부을 수 있어 미리 CT로 모양을 봅니다.

아래 사랑니 발치에서는 설신경이 바로 안쪽을 지나갑니다.

아래 어금니 농양은 붓는 방향을 봅니다. 바깥 볼로 부는 것과 혀 밑으로 부는 것은 위험도가 다릅니다.

구강암 검진에서는 혀를 들어 이 자리를 반드시 확인합니다.

지키는 법

아래 어금니의 염증을 미루지 않는 것이 가장 중요합니다.

바닥으로 번지는 감염은 거의 전부 아래 어금니에서 시작합니다. 치아 농양을 참으면서 지내지 마십시오.

혀를 들어 밑을 보는 습관을 들이십시오. 한 달에 한 번이면 충분합니다.

침이 잘 나오게 물을 자주 드십시오. 침이 정체되면 돌이 잘 생깁니다.

담배와 술을 함께 하면 이 자리의 위험이 크게 올라갑니다.

확인하실 것

• 혀 밑이 부으면서 침을 삼키기 어렵거나 말이 어눌해지면 즉시 응급으로 가십시오.
• 입이 안 벌어지면서 부었다면 미루지 마십시오.
• 혀를 들어 밑면을 한 달에 한 번 확인하십시오.
• 식사 때마다 혀 밑이 부풀면 침샘관을 살펴 달라고 하십시오.
• 아래 임플란트 전에 안쪽 뼈 모양을 CT로 봤는지 물어보십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.