단순 발치

단순 발치란?

단순 발치는 잇몸 위로 드러난 치아를 잇몸을 열거나 뼈를 깎지 않고 기구만으로 뽑는 방법입니다.

치아와 뼈를 이어 주는 섬유를 기구로 조금씩 끊어 흔들리게 한 다음 집게로 들어냅니다. 잇몸을 절개하고 치아를 나눠 꺼내는 외과적 발치와 짝을 이루는 말입니다. 어느 쪽으로 할지는 뽑는 이유가 아니라 치아와 뿌리의 모양이 정합니다.

발치를 해야 하는지부터 궁금하시면 발치 항목에서 뽑는 기준을 먼저 보십시오. 여기서는 뽑기로 정한 뒤 그 방법이 단순 발치일 때를 다룹니다.

어떤 치아를 단순 발치로 뽑을 수 있나요?

단순 발치로 뽑을 수 있는 치아는 머리가 잇몸 위로 충분히 남아 있고 뿌리가 곧고 단순한 치아입니다.

흔들림이 심한 치주염 치아, 뿌리가 하나인 앞니와 작은어금니, 교정 때문에 뽑는 작은어금니, 빠질 때가 된 유치가 대표적입니다. 잇몸 위로 완전히 나온 사랑니도 뿌리 모양이 단순하면 여기에 들어갑니다.

반대로 치아 머리가 부서져 잡을 곳이 없거나, 뿌리가 여러 갈래로 벌어졌거나, 뼈에 묻힌 매복 사랑니는 처음부터 외과적 발치로 계획합니다. 방사선 사진으로 뿌리 모양과 신경관·상악동과의 거리를 먼저 보고 정합니다.

단순 발치는 어떤 순서로 뽑고, 몇 번 가나요?

단순 발치는 마취, 섬유 끊기, 들어내기, 지혈의 순서로 뽑고, 꿰매지 않으면 대개 뽑는 날 한 번으로 끝납니다.

국소 마취가 충분히 된 것을 확인한 뒤, 가는 기구를 치아와 뼈 사이에 넣어 치아를 붙잡고 있는 섬유를 끊습니다. 치아가 흔들리기 시작하면 집게로 잡아 천천히 돌리거나 기울여 빼냅니다. 힘으로 당기는 과정이 아니라 조금씩 풀어 내는 과정이라, 누르는 느낌은 들어도 날카로운 통증은 마취로 막힙니다.

뽑은 자리의 염증 조직을 긁어내고 거즈를 물려 피를 멈춥니다. 대개 꿰매지 않지만 자리가 넓으면 한두 바늘 꿰매기도 합니다. 치아 하나라면 시간은 대개 짧게 끝납니다.

뽑는 날 한 번 오시고, 꿰맸다면 일주일 안팎에 실밥을 빼러 한 번 더 오십니다. 도중에 뿌리가 부러지면 그 자리에서 외과적 발치로 바뀔 수 있는데, 드물지 않은 경과이며 잘못된 것이 아닙니다.

뽑은 뒤에는 피떡을 지키는 것이 관리의 중심입니다. 지켜야 할 수칙은 발치 후 지켜야 할 것에, 붓기가 날짜별로 어떻게 변하는지는 발치 뒤 붓기와 멍에 정리해 두었습니다. 외과적 발치보다 붓기와 불편은 대체로 적고 짧습니다.

단순 발치도 합병증이 생길 수 있나요?

단순 발치도 뼈 안에서 일어나는 처치라 합병증이 생길 수 있습니다.

뿌리가 부러져 방법을 바꿔야 하는 경우, 뽑은 자리의 피떡이 빠져 뼈가 드러나 심하게 아픈 건조 소켓, 피가 오래 멎지 않는 경우가 대표적입니다. 위턱 어금니는 뿌리 끝이 상악동과 가까워 드물게 구멍이 생기기도 합니다.

항응고제를 드시거나 골다공증 약, 방사선 치료 이력이 있으면 같은 단순 발치라도 준비가 달라집니다. 드시는 약은 빠짐없이 말씀해 주십시오. 건강보험은 치료 목적의 발치에 적용되며, 교정 목적 등은 달라질 수 있으니 진료 전에 확인하십시오.

단순 발치 전에 무엇을 묻고 알려야 하나요?

• 방사선 사진에서 뿌리 모양이 단순한지, 외과적 발치로 바뀔 가능성이 있는지 물어보십시오.
• 드시는 약, 특히 피를 묽게 하는 약과 골다공증 약을 미리 알리십시오.
• 꿰매는지, 실밥을 빼러 언제 와야 하는지 확인하십시오.
• 뽑은 뒤 그 자리를 임플란트·브릿지·틀니 중 무엇으로 채울지 미리 상의하십시오.
• 통증이 3일째부터 오히려 심해지면 바로 연락하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.