자극성 궤양
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.13
질환 정보
- 증상
- 입안헐음
정의
자극성 궤양은 같은 자리에 되풀이되는 물리적 자극 때문에 점막이 헐어 생긴 상처입니다.
자극성 궤양은 원인이 되는 자극을 없애면 대개 아무는 것이 다른 궤양과 가르는 가장 큰 특징입니다.
왜 생기는가
가장 흔한 원인은 틀니 가장자리, 날카로운 치아, 교정 장치입니다.
새로 만든 틀니의 가장자리가 길거나 날카로우면 그 자리 점막이 눌려 헐립니다. 부서진 치아나 남은 뿌리의 모서리가 혀와 볼을 긁기도 하고, 관련된 상태는 잔존 치근에서 다룹니다. 교정 장치의 브라켓과 끝이 나온 철사가 볼 안쪽을 자극합니다. 딱딱하고 뜨거운 음식, 칫솔질을 세게 하는 것도 원인이 됩니다.
어떻게 나타나는가
자극성 궤양은 자극이 닿는 자리와 모양이 일치하는 것이 특징입니다.
틀니 가장자리를 따라 길게 나거나 브라켓 맞은편에 동그랗게 납니다. 가장자리가 붉고 가운데는 노랗거나 흰 막으로 덮여 있으며 누르면 아픕니다. 대개 하나만 생기고, 여러 개가 흩어져 나면 다른 원인을 봅니다. 되풀이되는 둥근 궤양은 아프타성 궤양에서, 물집에서 시작하는 것은 헤르페스성 치은구내염에서 다룹니다.
치료
치료의 핵심은 원인이 되는 자극을 없애는 것입니다.
틀니는 눌리는 자리를 다듬고, 날카로운 치아는 모서리를 둥글게 하고, 교정 장치는 왁스로 덮거나 철사를 잘라 정리합니다. 자극을 없애면 대개 일주일에서 열흘 안에 아뭅니다. 아픈 동안에는 자극이 적은 음식을 드시고, 입안에 바르는 약을 쓰기도 하며 입안에 바르는 스테로이드에서 다룹니다. 틀니를 아프다고 빼 두고 오시면 눌린 자리가 가라앉아 어디가 원인인지 찾기 어려우니 오시기 전에 끼고 오십시오.
두면 어떻게 되는가
자극을 없앴는데도 2주가 지나 낫지 않으면 다른 원인을 찾아야 합니다.
낫지 않는 궤양은 기준 하나로 확인합니다. 2주입니다. 자세한 것은 구강암 초기 신호에 있습니다. 자극이 오래 이어지면 그 자리에 살이 두툼하게 자라기도 하며 볼 안쪽에 생긴 살덩이에서 다룹니다.
확인하실 것
- 틀니 때문에 헐었다면 빼지 마시고 끼신 채로 오십시오.
- 헐린 자리가 무엇에 닿는지 스스로 살펴보고 알려 주십시오.
- 자극을 없앤 뒤 2주가 지나도 낫지 않으면 다시 확인을 받으십시오.
- 여러 개가 흩어져 생겼다면 다른 원인일 수 있으니 말씀해 주십시오.
- 교정 중이라면 왁스를 받아 두시고 철사가 나오면 그대로 두지 마십시오.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
틀니 때문에 헐었는데 빼고 있으면 낫나요?
빼면 통증은 줄지만 원인을 찾기 어려워집니다. 눌린 자국이 가라앉기 전에 끼고 오셔야 어디를 다듬을지 정확히 알 수 있습니다.
얼마나 지나면 나아야 정상인가요?
원인을 없앤 뒤 일주일에서 열흘 안에 아무는 것이 보통입니다. 2주가 지나도 그대로면 다른 원인을 확인해야 합니다.
교정 장치에 볼이 헐었는데 방법이 있나요?
장치 위에 왁스를 덮어 두면 도움이 됩니다. 철사 끝이 나와 찌르는 것이라면 그대로 두지 마시고 정리를 받으십시오.
소금물로 헹구면 낫나요?
아무는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 원인이 되는 자극을 그대로 두면 계속 다시 헐리므로 원인을 없애는 것이 먼저입니다.
입안이 헐 때마다 연고를 발라도 되나요?
되풀이된다면 원인을 찾는 것이 먼저입니다. 같은 자리가 계속 헐리는 것은 무엇이 닿고 있다는 뜻이라 그것을 정리해야 합니다.