뼈만 깎는 초음파 수술기

정의

압전 수술기는 초음파 진동으로 뼈를 깎으면서 신경과 혈관 같은 무른 조직은 덜 다치게 만든 수술 기구입니다.

금속 팁이 눈에 보이지 않을 만큼 잘게 떨리며 단단한 조직만 갈아 냅니다. 무른 조직은 진동에 밀려날 뿐 잘 잘리지 않는 성질을 이용한 설계입니다. 회전하는 날로 깎는 기구와 달리 팁이 돌지 않아 감겨 들어가는 일이 없습니다.

무엇으로 만드는가

본체와 손잡이, 갈아 끼우는 금속 팁으로 이루어집니다.

본체가 전기를 진동으로 바꾸어 손잡이에 보내고, 끝에 끼운 팁이 그 진동을 뼈에 전합니다. 팁은 톱날 모양, 주걱 모양, 뾰족한 모양처럼 하는 일에 따라 여러 가지가 있고 수술 중에 바꿔 낍니다.

깎는 동안 식염수가 함께 뿜어져 나옵니다. 열을 식히고 깎인 가루를 씻어 내기 위해서이며, 뼈가 열을 받으면 아물지 않으므로 이 물줄기가 중요합니다.

어디에 쓰는가

신경이나 얇은 막에 가까운 뼈를 다루는 수술에서 씁니다.

아래턱 신경에 가까운 사랑니 발치, 얇은 막을 찢지 않아야 하는 상악동 거상술, 뼈를 길게 쪼개는 치조골 분리술이 대표적인 자리입니다.

뼈를 조각으로 떼어 옮기는 이식, 잇몸뼈 모양을 다듬는 수술, 뿌리가 붙어 버린 치아를 꺼내는 수술 발치에서도 씁니다. 모든 수술에 쓰는 기구는 아니며 자리와 상황에 따라 고릅니다.

어떻게 쓰는가

팁을 뼈에 가볍게 대고 붓질하듯 조금씩 움직여 깎습니다.

세게 누르면 오히려 진동이 죽어 잘 깎이지 않습니다. 그래서 회전 기구보다 시간이 더 걸리는 것이 보통이고, 수술 시간이 길어지는 만큼 다른 이점과 견주어 쓸지를 정합니다.

환자가 느끼는 것은 「윙」 하는 소리 대신 높고 가는 소리와 잔진동입니다. 마취는 다른 수술과 똑같이 합니다. 자세한 것은 국소마취를 보십시오.

수명

팁은 쓰면서 닳는 소모품이고 본체는 여러 해 쓰는 장비입니다.

닳은 팁은 깎는 힘이 떨어지고 열이 더 납니다. 그래서 정해진 기준에 따라 갈아 끼웁니다. 환자가 확인할 일은 아니지만, 수술이 유난히 오래 걸리는 이유 가운데 기구의 성질이 있다는 점은 알아 두시면 좋습니다.

다른 재료와 비교

회전하는 버와 끌은 빠르고, 초음파 수술기는 느린 대신 무른 조직에 덜 닿습니다.

회전 기구는 단단한 뼈를 빨리 지나가지만 미끄러지면 닿는 것을 가리지 않습니다. 끌과 망치는 힘을 쓰는 만큼 환자가 느끼는 충격이 큽니다. 초음파 기구는 그 두 가지 부담이 적은 대신 시간이 걸립니다.

어느 쪽이 항상 낫다고 말하기는 어렵습니다. 신경이 가까운 자리에서는 초음파가 유리하고, 넓고 단단한 뼈를 많이 덜어 내야 하는 자리에서는 회전 기구가 효율적입니다. 실제 수술에서는 둘을 번갈아 쓰는 일도 흔합니다.

관리

수술에 쓰는 팁과 손잡이는 환자마다 소독하고 멸균해 씁니다.

가느다란 물길이 안에 있어 세척과 멸균 절차가 정해져 있습니다. 감염 관리에 관한 일반적인 내용은 봉합 뒤의 주의와 함께 담당 치과에서 안내받으십시오.

확인하실 것

• 수술 시간이 길어질 수 있다는 설명을 미리 들으십시오.
• 기구가 바뀌어도 마취와 붓기 관리는 다른 수술과 같습니다.
• 신경이 가까운 자리라면 사진으로 거리를 확인하셨는지 물어보십시오.
• 수술 뒤 감각이 둔한 느낌이 남으면 바로 알리십시오.
• 기구의 종류보다 수술 계획과 회복 일정을 먼저 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.