뿌리가 휘어 난 이

정의

만곡치는 치아 뿌리가 만들어지는 도중에 방향이 꺾여 휘어 버린 치아입니다.

뿌리 전체가 완만하게 굽은 것부터 거의 직각으로 꺾인 것까지 정도가 다양합니다. 머리 부분이 함께 틀어져 있는 경우도 있습니다.

병이라기보다 자라는 과정에서 생긴 모양의 차이입니다. 그 자체로 아프지 않지만 뽑거나 신경치료를 할 때 일이 달라집니다.

왜 생기는가

뿌리가 만들어지는 도중에 힘이 가해져 방향이 틀어지는 것으로 설명됩니다.

유치를 다친 적이 있는 아이에게서 그 아래 영구치에 나타나는 경우가 알려져 있습니다. 어릴 때 넘어지거나 부딪힌 일이 뒤에 자라는 영구치의 방향을 바꾸는 것입니다. 관련된 내용은 치아 외상에서 보십시오.

자랄 자리가 좁아 옆에 있는 구조에 막히는 경우에도 생깁니다. 사랑니처럼 늦게 자라는 치아나 매복된 송곳니에서 자주 보입니다.

원인 없이 나타나는 경우도 많습니다. 사진에서 우연히 발견되는 일이 대부분입니다.

어떻게 나타나는가

대부분 아무 증상이 없고 사진에서 우연히 보입니다.

증상으로 드러날 때는 이가 제때 나지 않는 형태가 많습니다. 뿌리가 엉뚱한 방향으로 자라 치아가 나올 길을 못 찾으면 옆 치아는 다 났는데 한 자리만 비어 있습니다.

치아가 나더라도 방향이 틀어져 나오거나 제자리보다 밀려 나오기도 합니다. 치아 맹출의 시기와 순서를 보면 늦는지 아닌지를 가릴 수 있습니다.

어떻게 확인하는가

사진에서 뿌리의 방향이 꺾여 있는 것으로 확인합니다.

파노라마에서 먼저 눈에 띄고, 한 치아를 자세히 볼 때는 치근단 사진을 찍습니다. 평면 사진에서는 앞뒤로 휜 뿌리가 곧게 보일 수 있어 실제보다 덜 휘어 보이는 경우가 있습니다.

휜 방향과 정도를 정확히 알아야 하거나 신경관과의 거리가 문제가 되면 치과 CT로 봅니다. 뽑거나 수술하기 전에 특히 그렇습니다.

치료

증상이 없으면 그대로 둡니다. 모양이 다르다는 이유만으로 치료하지 않습니다.

이가 나오지 못하고 있으면 잇몸을 열어 장치를 붙이고 당겨 주는 방법을 상의합니다. 다만 뿌리가 많이 꺾여 있으면 당겨도 제자리에 서기 어려운 경우가 있어 미리 가늠해 봅니다.

신경치료가 필요해지면 휜 길을 따라 들어가야 해서 시간이 더 걸립니다. 기구가 곧게 들어가지 않아 근관 형태를 먼저 파악하고 조심해 진행하며, 그래도 끝까지 닿지 못하는 경우가 있습니다.

뽑아야 할 때는 잇몸을 열고 나누어 빼는 수술 발치가 되는 일이 많습니다. 휜 뿌리를 통째로 빼려다 부러지면 조각이 남을 수 있어 처음부터 나누어 빼는 편을 택합니다.

두면 어떻게 되는가

증상이 없는 만곡치는 평생 아무 일 없이 지나가기도 합니다.

다만 나오지 못한 채 뼈 안에 남아 있으면 옆 치아 뿌리를 눌러 녹이거나 그 주변에 물혹이 생기는 경우가 있습니다. 자세한 것은 치근 흡수와 턱뼈 낭종에서 보십시오.

부러진 뿌리 조각이 남으면 그 자리가 곪는 일이 생기기도 합니다. 관련된 내용은 잔존 치근에 정리돼 있습니다.

예방과 관리

어릴 때 앞니를 다치면 그 뒤로 자라는 영구치를 함께 지켜보는 것이 중요합니다.

유치가 다친 뒤에는 영구치가 날 때까지 정해진 간격으로 사진을 찍어 확인합니다. 그 자리만 늦게 나면 일찍 알 수 있습니다.

만곡치가 있다고 알고 계시면 다른 치과에서 진료받으실 때 그 사실을 알리십시오. 발치나 신경치료 계획이 달라지는 정보입니다.

확인하실 것

• 아이의 이가 한 자리만 늦게 나면 사진으로 확인해 보십시오.
• 어릴 때 앞니를 다친 적이 있으면 진료 때 말씀하십시오.
• 만곡치가 있다는 설명을 들으셨다면 어느 치아인지 기억해 두십시오.
• 뽑기 전에 어떤 방식으로 뽑는지와 시간이 더 걸리는 이유를 물어보십시오.
• 신경치료를 받으실 때 길이 끝까지 닿지 못할 가능성을 미리 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.